肩關節周圍炎，簡稱「肩周炎」，因肩關節周圍軟組織的退行變和慢性非特異性炎症，形成關節內外黏連，阻礙關節活動。本病相當於中醫的「漏肩風」、「肩凝症」、「凍結肩」，因多發於５０歲以上，又稱「五十肩」，屬於「痹証」範疇。

臨床上根據不同病因可分為：１)原發型：幾乎找不到原因，以老年人多見；２)繼發型：繼發於肩部的外傷、著涼、手術或疾病後；３)醫源型：不恰當把上肢固定於體側時間過久等。

【病因病機】
中醫認為本病多因年老體弱，肝腎虧損，氣血不足，筋失濡養，關節失於滑利，或風寒濕邪乘虛侵入，邪積久凝筋膜；或外傷閃挫，局部瘀血，經絡閉阻，筋脈關節失榮等所致。
根據現代醫學，本病與下列因素有關：
１﹒肩關節周圍軟組織的慢性磨損或創傷，特別是在已發生肩關節退行變的情況下。
２﹒肩關節的創傷引起肩關節渗出、出血、疼痛及肌肉痙攣。
３﹒肩關節活動減少及過久的不恰當的制動等引起的退變。
４﹒肩外因素，如頸椎病、冠心病、體內感染、內分泌紊亂等，引起肩部疼痛和肌肉痙攣，導致肩部活動減少。
５﹒其他因素，如精神心理因素，肩部受傷等。

【臨床表現】
主要是肩部疼痛和功能受限。
１﹒初期 (凍結進行期)：肩部持續性疼痛，可影響日常生活的操作，如穿衣、梳頭或提重物等活動；觸壓二頭肌腱溝時加重，痛感可放射至枕、腕、手指，或後背，甚至出現肩關節活動範圍減小。本期可由輕微外傷或肩部受寒而誘發，但大多數患者無明確誘因。
２﹒中期 (凍結期)：疼痛減輕，但肩關節活動範圍進一部減少，最後肩關節的功能可基本消失，甚至出現上肢肌肉萎縮情況。
３﹒末期 (解凍期)：肩痛明顯緩解，肩關節功能可有不同程度的恢復，部分患者可恢復正常，多數患者留有肩關節功能障礙。

【治療方法】
肩周炎初期，以化瘀散寒，消腫止痛為主，中後期以舒筋活絡，恢復功能為主。

１﹒中藥治療：辨証施治，以祛風散寒、解痙通絡，活血化淤為目的。
２﹒針灸治療：
主穴：大椎、肩三針、天宗、阿是穴、陽陵泉、條口等。
留針２０分鐘，每週２－３次，１０次為一療程。
可配合「拔罐」或「刮痧」治療，通經活絡定痛效果更顯著。
３﹒穴位按摩：
點穴：肩井、肩貞、天宗、阿是穴等，解除肌肉痙攣，鬆解黏連，活血止痛。
分筋、撥筋：施於局部筋結以振奮陽氣，進一步解痙止痛。
４﹒運動治療：屬於功能鍛煉，在醫師的專業指導下，進行恰當的肩關節運動，以鞏固療效。

【日常護理】
１﹒病發期內，盡量減少用患肢提舉重物；疼痛時可熱敷10-15分鐘，增加局部血液循環，紓緩痛楚。
２﹒平日避免側睡在痛手一邊；工作時避免集中或重複使用同一肩關節，應輪流交替使用。
３﹒注意保暖，避免寒濕環境。
４﹒發作期內，不宜進辛辣刺激燥熱的食物；久病脾胃虛寒者, 應少食生冷瓜果及蝦、蟹、奶製品及甜食之類。一旦病情穩定, 忌口即可放寬。
５﹒功能鍛鍊：患者可做輕量的肩部運動，如「鐘擺運動」或「爬牆運動」等，以增加局部血液循環、放鬆肌肉以及減少痛楚。但有關的伸展運動，應在專業醫師指導下進行，以免運動不確，再度受傷。

退化性關節炎，指由於關節軟骨退化所致的以關節疼痛、積液腫脹，功能受限為主要臨床表現的慢性關節炎，又稱膝關節骨性關節炎，相當於中醫的「痹症」、「萎症」等病。

膝關節是人體中最大的關節，是人體在站立活動時，最主要的承重關節。其活動量高，受力大，故此成為人體中最容易退化的關節之一。

正常的膝關節骨頭接觸面覆有一層堅硬光滑的關節軟骨，以避免關節產生磨擦。當這層軟骨因外傷或老化而被破壞，出現退化性改變，伴有軟骨下骨質增生，使關節逐漸被破壞及產生畸形，便會使關節活動產生不正常磨擦及疼痛及活動功能受限。

【病因病機】
隨年齡增長，關節軟骨成分發生改變、彈性下降，容易受傷害，加上軟骨磨損積累增加，造成關節的退行性改變，故本病好發於中老年人，也常見於過度運動或從事粗重工作人士。此外，膝關節勞損如外傷或過度運動、勞動；肥胖或體型粗壯者，膝關節負擔加重；久居潮濕或寒冷的環境、血液循環不良等，也會較容易誘發本病。經常的膝部損傷或受傷後處理不當，關節結構長期錯位，受力失衡，也會加速膝關節退化。

中醫認為，本病乃由於患者正氣不足，風寒濕邪乘虛侵襲人體，注於經絡，留於關節閉，氣血痹阻而發病。本病屬於筋骨的退化，存在肝腎不足及絡脈瘀阻的主要病機；在急性發作時，可能因勞損或併有風寒濕邪侵襲所誘發。

【臨床症狀】
本病的主要臨床症狀為膝關節疼痛及活動障礙。
疼痛常會因天氣改變及活動後誘發。膝痛於休息後減輕，休息後再次活動時，患膝感覺僵硬疼痛，稍事活動後症狀消失，但活動過度時症狀又會出現並且加重。

活動障礙包括關節僵硬，步態不穩，關節屈伸範圍受限及步行能力下降，上下樓梯及蹲起能力明顯降低。

患者關節疼痛腫脹、活動受限症狀在早期為發作性，以後逐漸發展成持續性，晚期可留有不同程度的關節畸形，肌肉萎縮等。

【檢查】
膝關節腫脹，周圍壓痛，功能障礙，急性期皮溫可略高，浮髕試驗陽性，髕骨研磨試驗陽性。膝關節早期過伸過屈時疼痛，逐漸出現活動範圍減少，伸直明顯受限，嚴重者最後固定在半屈曲狀態。

【常見証型】
1. 肝腎不足：膝部酸痛反復發作，膝關節變形，伴有頭暈耳鳴，腰酸等，脈弦細。
2. 氣血虛寒：膝關節腫痛，遇寒則發，勞累加劇，得溫減輕，面色蒼白，畏寒喜暖，脈沉細。
3. 濕熱下注：膝痛，紅腫，覺熱感，得冷則舒，伴小便黃赤等，脈滑數。
4. 風寒濕痺：膝部腫脹、酸痛沉重，活動不利，陰雨寒濕天氣時加重，脈沉。

【治療方法】
1﹒中藥治療：
辨証施治，或祛寒濕，或補肝腎，或通氣血等。急則治其標，緩則治其本，急性疼痛發作時則以行氣止痛為主，緩解期則以培補肝腎以治本，強化組織，減慢退化之病程發展。除內服藥物外，亦可配合外洗藥物，減輕關節疼痛，促進局部血液循環，加速關節功能的恢復。

2﹒針灸治療：
針灸對本病效果顯著，能通經活絡，迅速止痛。
主穴：血海，足三里，陽陵泉，太冲。
隔天1次，10次為一療程。

3﹒推拿整筋治療：
有效放鬆肌肉，通利關節，振奮陽氣，活血止痛，效果顯著。
點穴：風市、血海、伏兔、三陰交、昆侖、太溪等。
撥筋：按摩骼脛束，特別是其痙孿變硬的部位。

4﹒結構治療：
若為身體結構錯位、歪斜引發本病者 (例如股骨頭角度偏差，或骶髂關節、腰椎關節的微小錯位，造成膝關節面受力不平衡等)，須以手法整理，解除病根。一般而言，輕度患者經手法矯正後很快即可痊癒；中重度患者，經手法整理後，可以明顯減輕關節疼痛，改善膝關節的活動功能。

5﹒運動治療：在經驗醫師指導下，進行適當運動，伸展肌肉，鍛鍊相關肌肉，加強負重及對關節的保護能力。

【日常護理】
1. 勞逸結合，功能鍛鍊：勿長時間站立行走，但平常仍須散步，以維持膝關節正常機能；或可進行水中運動。以運動後妻關節不腫，休息後膝關節症狀無加重為度。急性發作時須適當休息。
2. 環境調理：避免冷氣寒風直接吹襲，居處避免潮濕，膝部注意保暖。
3. 飲食適宜：勿過食生冷食物，如瓜果等；忌辛辣油膩飲食，如煙酒、甜食、奶類、燒烤食品等。平日可多吃富含膠質、軟骨素，有利於關節軟骨修復的食品，如豬耳、蹄筋、貝類、木耳、海帶等食品。
4. 體重控制：防止肥胖，適量的飲食與運動，有助於減緩膝蓋的負擔。
5﹒平日若有跌仆損傷，立刻找經驗醫師處理，以免筋骨結構失衡日久失治而造成關節勞損的後遺症。

▲相關病案：

【針灸治療退化性膝關節炎】

乳腺增生是一種非炎症、非腫瘤的乳腺組織增生，形成乳房內腫塊。屬於中醫「乳癖」、「乳中結核」範疇。少部分乳腺增生長期遷延不愈，可發生乳腺良性腫瘤或發生惡性病變。

【病因病機】

乳腺增生是乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長，其病因尚未確定，但與女子內分泌失調有關。

中醫認為，本病主要因情志不暢，肝氣疏泄失常，引致氣滯血瘀；沖任不調也為常見的病發原因。

【臨床表現】

多見於25－50歲婦女，常伴月經失調、不孕或流產史。

一般多為兩側乳房發生多個大小不同的圓形、橢圓形、條索狀或片塊狀腫物。腫塊邊界欠清，質實韌，表面不光滑，可隨喜怒消長，或在經前增大，經後縮小。本病的症狀主要以乳房週期性疼痛為特徵，有時疼痛向腋部、肩背部、上肢等處放射，經前加重，經後減輕或消失，或與情緒有關。嚴重者月經前後均呈持續性疼痛。

少數有乳頭溢液，為黃銹色，棕色或血性液體。

【常見証型】

1﹒氣滯痰凝証：情志鬱悶，心煩易怒，胸脅脹滿，乳房脹痛，乳中結塊形狀不一，邊界不清，可活動，隨喜怒消長，失眠多夢，口乾苦，舌紅苔薄白，脈弦。2﹒冲任失調証：乳房腫塊並疼痛，明顯隨月經週期變化，經前重，經後輕或消失。月經不調，經色淡或閉經，腰痠。舌淡紅，苔薄白，脈弦細或沉細。

【治療方法】

中醫認為，乳腺增生的主要病因是「氣滯血淤」，導致「痰阻乳絡」，故多配合疏肝理氣、活血散結藥。而病情嚴重、或腫塊多者，則必須配合針灸治療。針灸能疏肝氣血、調經止痛；對於消除乳房的腫塊，效果明顯。

1. 中藥治療：根據病情用藥，調整體質，治療因內分泌紊亂、肝氣不疏所致的痰、瘀邪毒，對於緩解疼痛及消散結塊，頗有療效。
2. 針灸治療：
• 主穴：壇中、合谷、天宗、肝俞、肩井。分兩組，交替應用。
• 配穴：肝鬱氣結者加太沖；肝腎陰虛者加太溪；伴有月經不調者加三陰交，伴胸悶痛者加外關。
• 隔天1次，30次為一療程。月經期治療暫停。
3. 若為胸廓歪斜、血流不暢引致本病者，可配合手法，調整胸廓。

[日常調護]

1﹒保持情緒穩定，避免情緒過度起伏；過度緊張憂慮，造成神經衰弱，會加重內分泌失調，促使症狀加重。

2﹒注意飲食：少吃油炸食品，動物脂肪，甜食及過多進補食品，要多吃蔬菜和水果類及粗糧。

3﹒生活要有規律、勞逸結合，可調節內分泌，保持大便通暢，可減輕乳腺脹痛。

4﹒勿濫用避孕藥及含雌激素美容用品，不吃用雌激素餵養的雞、牛肉。

5﹒避免人流，產婦餵人奶，能防患于未然。

6﹒每月自我檢查乳房，及早發現乳腺疾病。

     發育正常女子年齡超過18歲仍不見月經來潮，或已形成月經週期，但又連續中斷3個周期或時間超過6個月以上者；現代醫學把前者稱為「原發性閉經」，後者稱為「繼發性閉經」。至於妊娠期、哺乳期和絕經期以後的停經則屬正常生理現象，不屬閉經範疇。

【病因病機】
     閉經多因稟賦不足，腎氣未充或多產墮胎，耗傷精血，或飲食勞倦，脾胃受損，氣血生化之源不足；或耗損氣血等，導致血海空虛而發病；另外，七情內傷，肝鬱氣結，氣滯血瘀；或飲冷受寒，血為寒凝等，均能使冲任阻滯，胞脈受阻而致經閉。
     現代醫學認為，正常月經有賴大腦皮層、下丘腦、垂體、卵巢、子宮等功能的協調，如果任何這些環節發生病變，即可導致經閉；如子宮發育不良、卵巢功能失調，腦垂體腫瘤、嚴重營養不良、口服避孕藥影響下丘腦功能，其他如甲狀腺、腎上腺皮質功能障礙，糖尿病等內分泌疾病；或某些精神因素、寒冷、放射線等也能引起經閉。

【常見証型】
1﹒氣滯血瘀証：經閉不行，情志抑鬱或煩躁易怒胸脅脹滿，小腹脹痛拒按，舌紫暗或有瘀點，脈沉弦。
2﹒寒凝血滯証：經閉而小腹冷痛，形寒肢冷，喜得溫暖，苔白，脈沉遲。
3﹒痰濕阻滯証：經量漸少，經期延後而至停閉，帶下量多白稠，伴神疲，體胖，脘悶食少痰多，舌淡苔白膩，脈滑。
４﹒腎氣不足証：原發性閉經為多，或初潮晚，經行錯後，經色淡黯，質稀，漸閉，帶下甚少，伴頭暈耳鳴，腰酸，夜尿，舌淡苔薄，脈沉細無力。
５﹒肝腎不足証：墮胎、久病或流產之後，經量漸減，經行延後漸至經閉，帶下少，兼見頭暈，耳鳴，腰膝痠軟，形瘦髮落，舌淡苔薄白或薄黃，脈沉細無力。
６﹒陰虛血燥証：月經週期漸長，經量漸少，繼而停閉，多見形瘦，口乾煩熱盜汗，舌質
紅，有裂紋，苔少或無苔，脈弦細。
７﹒氣血虛弱証：兼見頭暈目眩、心悸氣短、神疲肢倦，納呆，舌淡，苔薄白，脈沉緩。

【治療方法】
     原發性閉經中因先天性生殖器官發育異常或後天性器官損傷而無月經、屬於絕對性閉經者，中醫治療並無效果。其餘情況的閉經，可透過辨証，以中藥配合針灸或耳針等進行治療。

1﹒中藥治療：
原則是虛者補而通之，實者則瀉而通之。因腎陰是月經的主要化源，血是月經的物質基礎，故虛証以滋腎、益陰、養血乃調治為要著。虛實兼夾者，按情況攻補兼施。若因他病而致經閉者，又當先治他病，病愈則經可調。

2﹒體針療法︰
主穴：關元、腎俞、三陰交、血海為。
配穴：肝腎不足加肝俞；氣血虛弱加足三里、三陰交；氣滯血瘀加肝俞；痰濕阻滯加豐隆；留針20分鐘，隔日1次，10次為1療程。

3﹒耳針治療：
取子宮、卵巢、內分泌、腦點、肝俞、腎俞；丸壓法。

4﹒結構治療：
針對骨盆歪斜引發的閉經，需透過整理人體結構方法，使盆骨恢復正位。期間亦可配合中藥及針灸或耳針作治理，以加強療效。

【預防及調護】
1﹒做好計劃生育，盡量減少宮腔手術，能有效預防閉經。
2﹒平日宜調暢情志。
3﹒正確處理產程，防止產時、產後大出血。
4﹒平日飲食有節，適當運動，生活規律，調整心情，是避免月經周期紊亂及經量減少的重要因素。

     先兆流產是指婦女在妊娠28周前，出現少量陰道出血，輕度腹痛及腰痠，子宮大小與妊娠月份相符，宮口未開，仍有可能繼續妊娠。根據其主要症狀，與中醫的「妊娠腹痛」、「胎漏」、「胎動不安」相當，常為墮胎、小產的先兆。

【病因病機】
     中醫認為，先兆流產有母體和胎元兩方面因素，多由於腎虛、氣血虛弱、血熱、血瘀而導致冲任氣血不調，胎元不固而發病。
     胎元方面，夫婦之精氣不足，兩精雖相合，但胎元不固，以致發病。若因胎元有缺陷，胎多不能成實而易殞墮。
     母體方面，因素體虛弱，腎氣不足；或房事不節，耗損腎精或由氣血虛弱，或因邪熱動胎，或受孕之後兼患其他疾病，干擾胎氣，以致發病。
     此外，跌仆閃挫、手術和藥物影響也可引發本病。
     現代醫學認為，本病的病因比較複雜，有胚胎性、親方性、親子雙方性及外界環境因素四大類；其病因多為親方因素所致。

【臨床表現】
        陰道少量流血，咖啡色或紅色，輕度腹痛和腰酸，小腹墬脹不適，妊娠試驗陽性。

【常見証型】
1. 腎虛証：孕期少量陰道出血，色淡黯或黯紅，腰痠，小腹隱痛，頭暈耳鳴，畏寒肢冷，夜尿頻，或有墮胎、小產史，舌淡苔薄白，脈沉細滑尺弱。
2. 氣血虛弱証：孕後陰道少量出血，色淡質稀，面色無華，神疲倦怠，心悸氣短，腰痠肢軟，小腹墬脹，舌淡苔薄白，脈細滑無力。
3. 血熱証：孕後陰道出血，色鮮紅質稠，腰痠腹墬心煩口渴喜飲冷，小便短黃，大便秘結，舌紅苔黃少津，脈滑數。
4. 跌仆外傷：妊娠早、中期跌仆，腰痠痛，腹墬脹，因道出血，量少色紅，脈滑而弱。 5﹒癥積血瘀：素有癥積而受孕後出現因到少量出血，色暗紅，或小腹脹痛，舌有瘀斑，苔薄，脈細弦。

【治療方法】
1﹒中藥治療：
胎漏與胎動不安的辨証論治基本相同。治療大法以安胎為主，根據不同情況採用固腎、調氣養血、清熱等法，過治療，出血迅速控制，腹痛消失，多能繼續妊娠。若繼續出血量多、腰痠、腹痛加重則已發展致墮胎或小產，又當即以去胎益母，按墮胎、小產處理。
2﹒結構治療：若因骨盆不正而有習慣性流產史者，應該懷孕之前，以手法整理骨盆，配合中藥或針灸調理體質，已達致最佳的受孕條件。

【注意事項】
        胎盤功能要到3個月左右才會健全；懷孕前3個月屬不穩定期，孕婦必須特別留意。發生先兆流產者，婦科檢查時子宮口未開，子宮大小與停經月份相符，B超提示胚胎生長良好，這種情況下，如能及時進行安胎治療，仍有希望繼續妊娠。若孕四五月以上者，可感到胎動或聽到胎心音。若腹痛加劇，出血量增多，胎心音及胎動消失，則胎多已不存活。患者應密切觀察陰道出血情況，若出血量加大，腹痛陣陣加劇，保胎無望，應及時到醫院終止妊娠。
        對於習慣性流產的患者，關鍵在查明原因，預防為主，一定要進一步檢查夫婦雙方的染色體、血型等，找出問題根源所在，進行洽當的治療。

【日常調護】
1﹒患有慢性疾病及以及體質欠佳的婦女容易發生胎漏、胎動不安，宜在懷孕前應積極治療原發病，調理好體質後再考慮懷孕生子。       

2﹒合理飲食：選食營養豐富、易於消化的食品；不吃辛辣、燥熱食物，如蒜、姜、胡椒、咖喱、肉桂、酒、咖啡等；寒性食物，如田螺、蟹等也不宜多吃。

3﹒生活規律：養成良好的生活習慣，勞逸適度。孕婦衣著應寬大，平時應穿平底鞋。要養成定時排便的習慣，適當多吃富含纖維素的食物，以保持大便通暢；如大便乾燥難解，勿用瀉藥，可每天早晚備服蜂蜜1匙，以潤腸通便。             

4﹒注意個人衛生：注意陰部清潔，不宜盆浴、游泳，沐浴時不要著涼。   

5﹒一旦陰道有見紅症狀，必須保持心情平靜，避免恐懼和焦慮，以免促使子宮肌肉痙攣，使症狀加重。患者必須嚴禁房事，並應立即絕對臥床休息，即是說，除了大小便必須起床之外，其餘時間皆臥床不動，期間應用藥對症治療。先兆流產的治療可以在發病時開始，堅持治療至症狀消失後至少1周；習慣性流產的治療可以在妊娠時就開始，直至既往墮胎的最長時間過去，未再出現症狀為止。

婦女行經期間或行經前後出現周期性小腹或腰骶部疼痛，甚或劇痛暈厥、惡心嘔吐等。本病以年青婦女為多見。
現代醫學分為「原發性痛經」和「繼發性痛經」兩種。前者稱為功能性痛經，經痛開始於初經或初經以後不久，一般認為與前列腺素過量分泌有關；後者出現的時間比較晚，因生殖器官器質性病變所引發，常見於子宮內膜異位症，急慢性盆腔器官炎症或子宮頸狹窄阻塞等。

【病因病機】

痛經發病有情志所傷，起居不慎，或六淫危害等不同病因，並與素體及經期前後特殊生理環境有關。其發病機理主要是在這期間受致病因素影響，導致冲任瘀阻或寒凝經脈，使氣血運行不暢，胞宮經血流通受礙，「不通則通」；或冲任、胞宮失養，「不榮則痛」。其病位在冲任、胞宮，變化在氣血，表現為痛証。其所以隨月經週期發作，因為在經期或經期前後，由於血海由滿而瀉溢，氣血變化急驟，故致病因素乘時而作，發生痛經。現代醫學認為，痛經常與生殖器局部病變、精神因素和神經、內分泌因素有關。

【常見証型】
１﹒氣滯血瘀証：經痛多見於經前或經期，經行不暢，少腹脹痛較劇，腹痛拒按，經色紫紅而夾有血塊，下血後疼痛緩解，脈沉澀或弦。
２﹒陽虛內寒証：多在經期或經後發作，小腹冷痛喜按，經量少色黯淡，腰髓酸軟，脈沉苔白潤。
３﹒寒濕凝滯証：多發於經前或經期中，小腹冷痛拒按，經色暗黑有塊，苔白膩，脈沉緊。    ４﹒濕熱下注証：經前小腹灼痛拒按，經量多或經期延長，色紫紅質稠，或有血塊；平日帶下量多，色黃質稠臭穢，小便色黃。
５﹒氣血虧虛証：經後或經期中小腹隱隱作痛，綿綿不休，喜按，經量少色淡質稀，伴頭暈心悸，舌淡，脈弦細等虛弱症狀。
６﹒肝腎虧損証：經行後小腹綿綿作痛，腰酸，經色黯淡，量少質薄，或有潮熱、耳鳴，脈細弱，苔薄白或薄黃。

【治療方法】
１﹒中藥治療：中醫常言：「不通則痛」、「不榮則痛」。痛經的發生與各種病因所引致的氣血失調或氣血虧虛有關，故中醫治療痛經以調理氣血為主，伴以補腎、益氣養血、散寒、行氣、清熱除濕等為原則。
２﹒針灸治療：針灸緩解月經前後小腹脹痛、頭痛眩暈、嘔惡等症狀。 取穴：腹部穴位如氣海、關元、天樞等；下肢穴位如血海、陰陵泉、三陰交等為主。每週作２－３次治療。經期間亦可進行。一般持續治療數個週期以後，身體狀況及經痛問題均有顯著改善。
３﹒結構治療：若為骨盆歪斜引發的痛經，須以手法整理骨盆，期間可配合針灸、中藥治療，達至最佳效果。

【預防與護理】
1. 經期前後，患者應避免飲食生冷或辛激飲食，注意預防外感、沐浴受涼等，以免疼痛加重。不宜進行劇烈運動，要注意休息，不可過分勞累。
2. 保持心情愉快，避免對月經的緊張、焦慮心理。
3. 增強體質，平時要加強體育鍛煉，注意攝取營養，並要積極治療慢性疾病。
4. 疼痛發作時可對症處理，喝些熱的紅糖姜水，紓緩痛楚。                                                                                                                                               5.經常發作或疼痛嚴重者應向醫師求診，切勿亂服止痛藥，以免引起更大的身體損害。

子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的腫瘤，大部分屬良性，由平滑肌和結締組織構成。多數生長於子宮內部。最常見類型依次序為：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤。本並多見於30－50歲女性。中醫將之歸於「癥瘕」的範疇。

【病因病機】
一般由氣滯、血瘀、濕熱瘀結、痰積所致；也有認為是由肝、脾、腎三臟功能失調，外因寒氣客於子門，瘀血凝結，蘊久化熱，與內濕相合，衃以留止，日益增大發為本病。
本病確切病因未明，有認為肌瘤與長期或過度的激素刺激有關；絕經後肌瘤多逐漸萎縮。

【臨床表現】
臨床表現常與肌瘤生長的部位、大小有關。部分患者並無明顯症狀，月經改變是較常見的症狀。較大的肌壁間肌瘤和黏膜肌瘤多出現月經量多、經期延長或周期縮短，常伴有貧血。黏膜下肌瘤時有不規則出血，或白帶異常。肌瘤增大時可出現尿頻、大便困難等壓迫症狀，甚至能在下腹部捫及腫物。當肌瘤壓迫盆腔血管或神經時，可引起疼痛。少部分患者可能出現不孕。

【常見証型】
１﹒氣虛血瘀証：胞宮積塊，月經量多，淡紅，有塊，伴小腹墬痛，神疲乏力，納少便溏，心慌氣短，舌淡暗，或胖大有齒痕，舌邊有瘀斑，脈虛細而澀。
２﹒氣滯血瘀証：胞宮積塊，脹痛，經色暗紅，有塊，伴乳房脹痛，心煩易怒，舌紫暗，或有瘀點，脈細澀。
３﹒寒凝血瘀証：胞宮積塊，月經異常，經色淡黯，有塊，伴小腹冷痛喜溫，四肢不溫，舌暗，或有瘀斑，苔白，脈沉緊。
４﹒痰瘀交結証：胞宮積塊，帶下量多，色白質稠，多見形體肥胖，胸脘痞悶，舌紫暗，苔白膩，脈沉滑。
５﹒陰虛血瘀証：胞宮積塊日久，月經異常，經色暗紅，有塊，伴手足心熱，心悸頭暈，舌紅有瘀斑，苔少，脈細數。

【治療方法】
１﹒中藥治療：
中醫用藥一般以活血化瘀，軟堅散結為主，按不同的病因及證型，佐以行氣化痰，兼調寒熱。月經期可依據出血情況，以益氣固沖、袪瘀止血等法，減少出血量，調節月經週期；非月經期或對於無明顯臨床症狀者，以中藥活血化瘀、軟堅散結法，可使肌瘤縮小，或控制肌瘤生長。治療時間按包塊的性質、大小、部位、病程長短等因素而有別。治療時間一般以三個月為一個階段。若病程不長、肌瘤小於4-5cm，效果一般較好。

２﹒針灸治療：本病以體針為主，配合耳針，以及中藥治療，效果頗為顯著。                             主穴：子宮、曲骨、關元、歸來。 配穴：皮質下(耳穴)，三陰交、血海，復溜、次髎。                隔天１次，１０次唯一療程。耳穴每週貼２次，１５次為一療程。

３﹒結構治療：若為身體結構歪斜引發本病，當配合手法治療。

【日常調護】
1. 平日應以高纖、低脂、低糖、素食為主的飲食療法，對於肌瘤有減少流血及疼痛的作用，且可使肌瘤纖維縮小；避免食用與動物生殖系統有關的食物或是含有大量荷爾蒙的食品，以及以荷爾蒙飼養的動物之肉類，如羊肉、牛肉、雞、蝦、蟹、乳類及其製品、蛋類等。此外，應少吃咖啡、酒、煎炸薰烤類食物。
2. 保持愉快開朗的心情，平時要有適度的運動，遺免肥胖。
3. 保持外陰清潔，多換洗棉內褲，避免長期用衛生護墊以防感染。
4. 當月經大量出血時，避免熱水浴，不宜久站或劇烈運動，宜臥床休息。

不孕，指育齡期夫婦同居２年以上，未採用避孕措施而不能妊娠者，若然婚後從未受孕，為原發性不孕；若曾有過妊娠，又２年未能受孕，為繼發性不孕。中醫將前者稱為「無子」，「全不產」，把後者稱謂之「斷緒」、「斷續」。

【病因病機】

中醫認為，女性不孕與腎的關係密切，同時與天癸、冲任二脈、胞宮功能失調有關。腎主生殖，藏先天之精，是構成胎孕的根本。《內經﹒上古天真論》：「女子二七腎氣盛而天癸至，任脈通，太冲脈盛，月事以下，故有子」。女子孕育，乃因腎氣旺盛，沖任順提，天癸按期而至所致。若腎氣虛弱，冲任二脈氣血不調，天癸至而無時或至而不足，則難以欇精成孕，即使成孕，也會陰精血不充而易於夭折。不孕發病多因臟腑功能失常，氣血失調導致冲任不能相資，胞宮不能攝精成孕。其病位在冲任、胞宮，與腎、肝、脾相關。
現代醫學認為，女子不孕主要原因是下丘腦－垂體－卵巢軸的功能失調所致，例如：排卵障礙 ( 如多囊卵巢綜合癥、卵巢腫瘤、內分泌失常引起卵巢功能紊亂 )，生殖器病變 ( 如生殖器官炎症、畸型、腫瘤 )。其他影響懷孕的因素則包括：免疫因素，男方精液異常，或夫婦雙方缺乏性生活知識等。

【常見証型】
１﹒腎陽虛証：婚久不孕，月經衍期，量少色淡，或閉經。面色晦暗，腰膝冷痛，舌淡胖嫩，  苔白，脈沉細或沉遲。
２﹒腎陰虛証：婚久不孕，月經提前，量少，色紅無塊，體形消瘦，腰腿酸軟，頭昏耳鳴，舌紅苔少，脈沉細數。
３﹒血虛証：婚後不孕，月經後期，量多色淡，或閉經，面色萎黃，頭暈目眩，心悸失眠，舌淡苔薄白，脈細弱。
３﹒肝郁証：婚後多年不孕，經期先後不定，經行不暢，量少色黯，經前乳房脹痛，經來小腹脹痛，精神抑鬱或煩躁易怒，舌暗紅，苔薄白，脈弦。
４﹒痰濕証：婚後不孕，形體肥胖，經行延後，甚或閉經，帶下量多，黏稠，胸悶泛惡，苔白膩，脈滑。
５﹒血瘀証：婚後不孕，月經後期量少，色紫黑，有血塊，或痛經，平時少腹作痛、拒按。舌紫暗或有瘀點，脈細弦。

【治療方法】
不孕症的治療比較複雜，患者在治療時一定要有耐心。中醫治療不孕症都需要一定的療程。才能使生殖系統逐漸完善。治療前先排除絕對性不孕，以及男方的因素。

１﹒中藥治療：
中醫認為，「種子必先調經」，此為治療本病之根本；依據月經週期中腎氣及氣血的具體變化， 參考女性體質情況，來制定相應的調經原則，以達至調理月經，疏通輸卵管，促進排卵，為受孕創造必要條件。中藥調經副作用少，更可以改善體質，為受孕作準備。
其總的原則為：
１／增殖期 (第 6 至 10 天) ：補肝益腎，健脾和胃，使血充精益，氣血調和；以促進子宮內膜及卵泡發育。
２／排卵期 (第 11 至 16 天) ：補肝腎，養精血，溫陽通絡，活血化瘀；以促排卵。
３／分泌期 (第17至25日)：溫陽補腎，滋養冲任；以便利受精著床。
４／行經期 (第25至5天)：一般不需用藥，如行經不暢，則以理氣行血調經為主。

２﹒體針治療：
主穴：中極、子宮，腎虛：加腎俞、關元、氣海、三陰交、血海；
配穴：肝郁：加三陰交、血海、太冲；痰濕：加脾俞、豐隆、足三里，中脘。
需於週期中指定期間連續針刺１５天為一療程。若為人工受孕者也可配合針灸治療，提高受孕機會。

３﹒灸法：
主穴：關元、子宮；酌加配穴；
需於週期中指定期間連續灸１０次為一療程。一般須治療６個療程以上。慢性病患者更可自行用艾灸來輔助。

４﹒耳針治療：
耳穴：腎肝、脾、卵巢、子宮、內分泌。每次採用3至5個穴位；丸壓法。

５﹒結構治療：
如因骨盆歪斜引致之不孕，須以手法整體調正骨盆，以利受孕。

【日常調護】
本病的治療，除了按不同情況辨証用藥外，平日患者應注意節欲保經、生活欇養、情志舒暢，選擇絪縕之時交合，以利受孕。