專訪題目: 脖子梗又痛 落枕勿忽視
報導報刊: 《香港商報》(「Sunday life 健康」版)
刊登日期: 2013年4月28日
香港商報
脖子梗又痛 落枕勿輕視
早上起床後，突感一側頸項強痛，不能轉側俯仰，原來是「瞓戾頸」。脖子整天不能活動自如，難免有點不太習慣。事實上，「瞓戾頸」與頸椎關節、肌肉有着密切關係，若反覆出現更有機會是頸椎病的先兆。可見，「瞓戾頸」絕對不容忽視。
文：敏
圖：Benson
部分相片由受訪者提供
「瞓戾頸」在西醫學名為「急性頸椎關節周圍炎」(Acutefibrositis)；中醫則名為「落枕」或「失枕」。和生中醫藥坊註冊中醫王冰瑩指出，睡眠時姿勢不良、枕頭高低軟硬度不當，頸部一側肌群長時間處於緊張狀態，或頸椎小關節錯扭，會導致頸部的肌肉群形成保護性收縮，一段時間後發生靜力性損傷(非經運動而造成的肌肉創傷)。故睡醒後會感到局部頸項酸痛，活動受限。落枕一般以胸鎖乳突肌、斜方肌、肩胛提肌損傷最為普遍。此外，頸部外傷、頸部受風着涼及頸椎勞損都是「瞓戾頸」的常見成因。
落枕自我處理小方法
「瞓戾頸」一般起病較快、病程較短，通常短至數天，最多一周可癒。王冰瑩醫師介紹一些小方法讓患者自行處理，以紓緩痛楚。
(一)自我鬆筋法揉痛點：
將四指併攏，以指腹在胸鎖乳突肌或斜方肌等處找壓痛點按揉，力度由輕到重，約5分鐘；再用手捏拿頸肩部肌肉。拿風池：以拇指或食指分別按左右風池穴，約1分鐘。按肩井：以食指及中指按壓肩井穴，約1分鐘。
(二)痛點外敷
發生落枕時，若無外傷引發、沒有紅腫發熱、情況不太嚴重的人士，可嘗試用洗熱水澡並以熱水反覆沖洗頸部、熱敷患處10至15分鐘，或貼上適當的疏經活絡藥膏，做簡單的紓緩按摩或伸展運動等，以作緩解。
(三)「落枕穴」按揉法
「落枕穴」在手背側，第2、3掌骨之間，指掌關節後0.5吋。該穴位是治療落枕的特效穴。患者可以大拇指自行按揉「落枕穴」穴位，力度由輕至重，同時配合頸部運動，程序如下：1)頭部處於正中，向左轉，返回正中，再向右轉；2)頭部返回正中，向左側屈，回正中，再向右側屈；3)頭部處於正中，向前低頭，返回正中，再往後仰。注意事項：每次轉動頭部後，都要回到正中線。當頸部活動觸及痛處時，停留1分鐘，保持自然呼吸，待疼痛緩解，再慢慢增加轉動的幅度。以上所有動作都要緩慢地進行，以免拉傷肌肉。
預防「 瞓戾頸」
只要多注意以下事項，有助減低「瞓戾頸」的風險。
枕頭高度及軟硬度應適中：枕頭高度因人而異，應以躺下的時候能支撐頭部和整個頸部為佳。
良好睡姿：理想的睡姿能使人體壓力平均分布，保持脊椎天然的弧度，肌肉才能放鬆。睡覺時切忌單墊頭部使頸部懸空，這樣會加重頸肌肉的負擔。容易頭痛肩頸不舒的人士可考慮用藥枕，加入研細的中藥，以促進頸部血液循環。
注意防寒保暖：人在睡覺之時，生理機能較低，抵抗力較弱，睡覺時避免頸部直接吹風着涼。
日常頸項保健：保持生活正常作息，勿過度操勞；注意頸部保暖，以免受涼後肌肉緊縮，影響頸部血液循環；少進食冷凍食品、飲料及刺激性的食物，以免損害脾胃。中醫認為脾主肌肉，經常吃生冷甜食，易聚濕損脾外，更會使腹部筋膜緊張，影響頸部氣血運行；脖子需長時間保持着一定位置的人士宜每30-40分鐘做頸部伸展運動，以免頸肌慢性勞損。
最後，只要平時加強頸部肌肉力量及做適當頸肩伸展運動，除了能增強頸肩順應頸部突然變化的能力，更有助預防落枕及頸椎病。
別輕看「 瞓戾頸」
事實上，患「瞓戾頸」的病人透過休息、按摩及做些舒展運動，一般於數天內可以自行復原。如果超過一星期還未痊癒且沒有明顯的緩解迹象，甚至手部長時間出現發麻、乏力，活動不靈活等現象，便要找醫生作檢查，看看頸項是否有本身結構性的問題。
王冰瑩醫師補充，若反覆出現「瞓戾頸」有機會是頸椎病的一種先兆，代表頸椎周圍的韌帶已鬆弛，失去了維護頸椎關節穩定性的功能。這是頸椎發生病變的一個前期信號，表示頸部累積勞損，若不加理會或處理，可以引發更嚴重的頸椎病。故頸部剛受傷的人士、落枕症狀延續數天，沒有顯著緩解迹象的人士及經常性反覆發生落枕的人士都應該及早就醫，以免延誤病情。
導致「瞓戾頸」常見成因
喝醉酒或極度勞累下熟睡：睡姿變化次數減低，以致長時間維持固定姿勢，容易造成落枕。長期睡姿不正確，使用不合適枕頭：導致頸項肌肉長期處於拉扯狀態，缺乏良好血液循環下，容易落枕。開空調睡覺：頸部受風寒侵襲，局部肌肉收縮，造成血液循環變差，引起肌肉痙攣。頸部外傷：本身頸部肌肉已經有失衡，甚至關節扭錯，發生落枕的機會較大。工作壓力大：情緒緊張容易引起頸部及肩背部的肌肉處於緊繃的狀態。頸部勞損：頸椎及頸部肌肉需要負載頭部的重量，又要維持一定靈活性及穩定性，本來就容易勞損。所以，長期伏案低頭的工作者、電腦族因頸部前伸，加上平日姿勢不良如歪頭等，更容易導致頸肌長期緊張、失衡。
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頸椎病 知多些
頸椎病是一種退行性疾病。尤其頸椎長時間處於某些特定體位，不僅使頸椎間盤內的壓力增高，也使頸部肌肉長期處於緊張、受力狀態，韌帶易受牽拉勞損。
頸椎病早期症狀多表現為反覆落枕、頸背酸痛、四肢乏力，或手指麻木等，常被忽視。而臨床症狀則較為複雜，包括：頸肩沉重酸痛，上肢無力、手指發麻、頭暈、噁心、嘔吐，視物模糊、心悸、血壓異常、吞咽困難、頑固性失眠、神經衰弱、雙下肢活動受影響等，嚴重者甚至中風。
預防落枕湯方
材料: 葛根一兩，黨參５錢 杜仲4錢 杞子３錢 陳皮半個， 豬脊骨隨量。
做法：洗淨材料。
製法：
葛根刨皮，切成小塊，待用。豬骨過滾水三分鐘，撈起。
所有材料洗淨後加適量的水熬成湯，收火前加少許食鹽即成。
功效：補肝腎，強筋骨，保健骨質，紓緩頸椎病。
頸部肌肉鍛煉
動作：背靠牆站立，腳同肩寬，略屈膝，像坐無影凳般整條脊骨貼牆，以頭枕部向後頂牆，收緊下巴，腹部用力，使腰部亦貼牆，再自然呼吸，保持3分鐘。
要點：整條脊骨、後頸部及腰部都要盡量貼牆，膝蓋和肩部則放鬆(不可聳肩)。
效果：調整脊椎及肌肉，矯正不正確的姿勢如寒背、頸
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