失眠，中醫又稱為「不寐」、「不得眠」、「不得卧」、「目不瞑」等，是指經常不能獲得正常睡眠的一種病症。輕者入眠困難，時眠時醒或醒後不能再眠，嚴重者徹夜不眠。
        人體在健康正常的情況下，氣血通暢，陰陽調和，在晚上陽入於陰則寐。但當人體臟腑氣血處於陰陽失衡狀態，則臥不安寧。

        引起失眠的原因主要与心、脾、肝、腎的功能失调有關：或由思慮勞倦過度，損傷心脾，心失血養或心陰血暗耗、不能藏神；或由情緒惱怒，肝鬱化火，上擾心神；或由先天不足，腎陰虧虛，心腎不交，心火亢盛，神志不宁而失眠；或由心虛膽怯，神魂不安；或由飲食不節，胃腸宿食成痰熱，擾動心神所致。
        這裡介紹的推拿法，作用於人體陰陽(前後上下)幾個重點區塊或穴位，能鬆弛肌肉神經緊張，協調陰陽平衡，專門針對失眠症，而且簡單有效，一般經過20分鐘推拿便可出現睡意。

推拿的作用：

        推拿可以疏通經絡，滑利關節，增強氣血運行，從而調整臟腑功能：
頭面部：疏通頭面經絡，能調暢氣血，達至醒腦或安神之效，並能鎮靜降壓止痛，潤養肌膚。臨床用於頭痛、失眠、眩暈或保健養顏。
腹部：暢達氣機，健運脾胃。
背部：暢通氣機，健腎安神。
四肢：宣通氣血，平衡陰陽，健肝脾腎，安心神。
        上下(上下肢、頭面及足部)及前後(腹背)重點推拿，能使人體氣基調暢，上下通達，心腎相交，陰陽調和，安神易寐。

操作步驟：
1﹒熨雙目：仰臥於床，雙目自然閉合，注意力集中在肚臍部位，雙手搓熱後置於目上，使眼部有溫熱感。
2﹒推眉弓，按印堂：雙魚際分推擦前額，從眉弓至太陽穴，速度由緩慢至快速，約1分鐘，直至前額微微發熱或潮紅。然後以示指及中指輕壓印堂1分鐘。
3﹒按率谷：雙手握拳，壓在兩側耳尖直上兩橫指處的率谷穴，前後來回推動，約半分鐘。

4﹒十指摩頭：十指指腹揉按頭皮，從前額至後枕位置，以舒適為度。
5﹒疏項：雙手輕貼後頸，1分鐘，再輕貼前頸，慢慢順下至鎖骨。這動作有助淋巴流通，舒緩頭頸部疲勞。
6﹒輕摩腹部：速度宜慢，力量宜輕，5分鐘。
7﹒搓腎俞至腰眼：第二腰椎兩旁至兩側髂骨的上缘，1分鐘。

8﹒揉內關：掌腕橫紋上 2 寸，1分鐘。

9﹒揉足三里：髕骨外下脛骨前緣一橫指，1分鐘。

10﹒揉三陰交：小腿足內踝尖上 3 寸，1分鐘。

11﹒揉太衝：足背第一二跖骨間凹陷處，1分鐘。

12﹒擦湧泉：掌側緊貼足心，快速用力擦至發熱，兩足交替進行。

注意事項：
1.以上動作，每日1次，洗澡後臨睡前進行。
2.揉按頭面部位時，力度宜輕柔，以免刺激過度，影響效果。
3.按揉時可塗少許薰衣草或橙花香薰油於掌指，有助安神入眠。

天灸療法

適應証：

天灸療法具有治病防病之效，基本上一般人士均適合，但以體質偏虛、陽虛以及風寒濕型痹症患者，療效更佳：

１﹒呼吸系統疾病：鼻敏感 ( 過敏性鼻炎 )、哮喘、慢性支氣管炎、慢性咳嗽、慢性咽炎等；

２﹒消化系統疾病：慢性消化不良、胃脘痛、慢性腹瀉等；

３﹒女性常見疾病：月經不調、經痛、慢性盆腔炎、水腫等

４﹒痛症：頸椎病、肩周炎、風濕關節炎、腰椎間盤突出、膝骨性關節炎等；

５﹒體質虛弱：容易感冒、手足冰冷等。

效果：

天灸使用溫熱藥物敷貼於特定穴位，使局部產生強烈刺激，血流加快，從而達至活血行氣、消腫散結的效果；並能溫經通絡、祛寒除濕、通痹止痛，啟動人體的免疫系統，調節免疫力。

注意事項：(最新2013三伏天灸注意事項按此)

１﹒凡皮膚敷貼外用藥易過敏、體質燥熱、嚴重心肺功能不足、肺結核、孕婦、兩歲以下兒童，或天灸當天有發燒、急性炎症者，皆不宜進行天灸療法。

２﹒進行天灸治療前不宜過飢或過飽。貼藥後宜多喝水，貼藥當天起三天內忌食寒涼、生冷、辛熱、容易致敏及油膩助濕的飲食 ( 如海鮮、牛肉、鵝、花生、蛋類、魚生、冷飲、煎炸食物等 )，以免影響療效。

３﹒揭開敷貼後兩小時內不宜洗澡。當天不宜用冷水洗澡。

４﹒天灸穴位敷貼時間，一般成人為2小時，兒童約為30分鐘。但個別皮膚特別幼嫩士，若敷貼後感到灼痛，應提早脫去敷貼之藥物。

５﹒兒童作天灸穴位敷貼，家長應密切注意兒童皮膚情況。

６﹒貼藥後皮膚局部出現紅暈屬正常現象。如有出現灼痛紅腫明顯、水泡者，可隨時揭掉敷貼；並可塗以燙火膏減輕刺激、灼痛，但應避免抓破水泡，以防感染。

7﹒如遇有疑問，請諮詢註冊中醫師。

資料提供：和生中醫藥坊 王冰瑩中醫師

最新消息:2012三伏天灸現已接受報名

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【三伏天灸的常見問題】

頸椎病又稱為「頸椎綜合癥」、 「頸肩綜合癥」；是指因頸椎間盤退變、椎骨增生及其繼發性改變刺激活壓迫鄰近組織而引起一系列症狀的疾病。頸椎病的症狀近似中醫的「痹证」、「痿证」 「頭痛」、「眩暈」、「項強」等。現代醫學根據不同的病理變化導致不同的臨床體徵和症狀，把頸椎病分為以下幾種類型：

1﹒神經根型：

<病因>：病變主要在神經孔周圍，相應的脊神經受到刺激或擠壓所致。本型病發率最高。

<臨床症狀>：以頭、頸、肩臂、手的痛麻為主，可伴有頭頸部的僵硬、活動受限、肩臂手部痠沉無力等症狀。

<檢查>：

頸部功能受限，後伸時疼痛加重。頸部病椎棘突旁或肩胛骨內上角部有明顯壓痛，可觸及根結。頸椎間孔擠壓試驗陽性。臂叢牽拉試驗陽性。

C４－５椎間隙病變，使C５神經根受刺激，可見肱二頭肌肌力下降、萎縮，肱二頭肌腱反射減弱或消失；C６－７椎間隙的病變，C７神經根受刺激，可見肱三頭肌肌力下降、萎縮，肱三頭肌肌腱反射減弱或消失；C７－T１椎間隙的病變，C８神經根受刺激，可見手內在肌力下降、萎縮。

皮膚感覺異常：枕部皮膚感覺異常，提示C２，３，４神經根受壓；肩部及前臂橈側皮膚感覺異常，提示C５神經根受壓；拇指、食指和虎口皮膚感覺異常，提示C６神經根受壓；中指皮膚感覺異常，提示C７神經根受壓；小指及小魚際皮膚感覺異常，提示C８神經根受壓。

2﹒椎動脈型：

<病因>：頸椎的病變質接壓迫或間接刺激椎動脈，造成椎動脈的狹窄或痙攣，導致椎動脈供血不足。這類患者往往伴有不同程度的動脈硬化。

<臨床表現>：本型以頭暈頭痛、惡心嘔吐、頭頸旋轉時眩暈加重，甚至猝倒等椎動脈供應區腦組織缺血的症狀為主。平日可伴見失眠夢多，肢體麻木，持物落地等情況。

<檢查>：

頸部僵硬，轉頸實驗陽性。

3﹒交感型：

<病因>：本型主要為頸椎病變刺激了分布在頸脊神經根、脊膜、小關節囊上的交感神經結而引起的一系列症狀。

<臨床表現>：頭痛頭暈，視物不清，瞳孔擴大，肢體腫脹或發涼或感覺異常，心悸，心前區痛，出汗障礙，平衡失調等。

<檢查>：

除頸椎病共有的一些體徵外，沒有特殊的體徵，故須與內科、耳鼻喉科及神經科的某些疾病相鑑別。

4﹒脊髓型：

<病因>：脊髓型病變主要在椎管的周圍，壓迫脊髓，也可因頸椎的病變刺激交感神經，反射性引起脊髓血管痙攣，使脊髓缺血造成傷害而發病。

<臨床表現>：本型以錐體束受壓的一系列症狀為主要臨床表現。脊髓單側受壓，可出現典型的Brown-Sequard症(同側的運動障礙和對側的感覺異常)。脊髓前側受壓，早期可出現雙下肢酸沉，軟弱無力，步態笨拙。後期逐漸出現痙攣性步態，行走不穩，如踩棉花感，部分病人胸腰部有束帶感，呼吸困難，甚至大便失禁，小便瀦留，肌力減弱，肌肉萎縮，痛覺減弱或消失。

<檢查>：

肌張力增高，肌力減弱，腱反射消失。

感覺障礙：各種感覺均有不同程度的障礙。但感覺障礙平面常與病變階段平面不一致，可成階段性分布。

病理徵陽性：霍夫曼徵陽性，巴賓斯基徵陽性，髕陣攣陽性，踝陣攣陽性。

5﹒混合型：在臨床上常常見到各型症狀和體徵摻雜出現的「混合型」。

【病因病機】

頸椎病主要致病原因為長期低頭工作，頸部筋肉勞損，而致氣滯血瘀，風寒濕邪則易侵襲，加上中老年人體質漸衰，肝腎之氣漸失亢盛，氣血虛弱，筋失榮養，筋骨懈惰，引起頸椎間盤退變而出現各種症狀。

【常見証型】

1. 寒濕痹阻証：頭痛或後枕部疼痛，頸僵，轉側不利，一側或兩側肩臂及手指酸脹痛麻；或頭痛牽涉至上背痛，畏寒喜熱，頸椎旁可觸及軟組織腫脹結節；舌淡紅，苔薄白，脈細弦。
2. 瘀阻絡証：頸項痛如錐刺，病勢纏綿，痛有定處，拒按，入夜尤甚，伴上肢麻木、頭暈欲嘔；舌黯，舌有瘀點，舌邊有齒痕，苔白滑膩，脈弦滑。
3. 氣血不足証：頸部酸痛，或雙肩疼痛，伴眩暈，目痛或視物模糊，疲倦乏力，納差；舌淡胖，邊有齒痕，苔薄白而潤，脈沉細無力。
4. 脾腎虧虛型：頸項酸軟脹痛，四肢倦怠乏力，或雙下肢軟弱無力，可伴頭暈，耳鳴；舌淡或有齒痕，或舌幹紅少苔，脈細弱或虛而無力。
5. 肝腎不足証：頸項不舒、疼痛，伴眩暈頭痛，耳鳴耳聾，失眠多夢，面紅目赤；舌紅少津，脈弦。

【治療方法】

1. 中藥治療：

頸椎病大致可分為虛、實兩端：虛証是肝腎虧損、氣血不足、不能養骨生髓所致；實証為頸部外傷、風寒侵襲、阻滯經絡所致；依照中醫學理，虛症宜益氣養血、補肝滋腎。實症宜活血化淤，通經活絡。根據「實則瀉之，虛則補之，瘀則通之，結則散之，寒則熱之；不盛不虛以經取之」的治療原則；一般來說，寒濕痹阻証，宜祛寒除濕，溫經通絡止痛。痰瘀阻絡証，宜健脾祛痰，活血通絡止痛。氣血不足証，宜益氣養血，活血通絡。脾腎虧虛証，宜健脾益腎。

2.  針灸治療：

主穴：頸夾脊、風池、天柱、大椎；再據頸椎病病理分型、辨證結果、循經部位分別選穴。

配穴：寒濕痹阻型加風府、風池、合谷、曲池；痰瘀阻絡加豐隆、血海、膈俞，溫灸脾胃俞；氣血不足加肺俞、足三里；肝腎不足加大杼，腎俞。

3.  整筋治療：

整筋對於頸椎病具有良好療效，能鬆解肌群痙攣及軟組織黏連，緩解症狀。具體手法有多種，例如按壓筋結(為痙攣的肌肉及筋膜)，以解痙止痛。配合點穴手法，點按天宗、肩貞、肩井，曲池、合谷等穴位，由近至遠，以活血散瘀、理氣止痛。

4.  功能鍛鍊：

急性期應以「靜」為主，緩解恢復期，以「動」為主。由專業醫師指導，進行適當的展筋、鎮定練習。

【日常護理】

1. 頸椎病重在預防。平時應注意作息姿勢及睡姿，糾正不良的姿勢習慣和睡眠體位，盡量避免單一姿勢工作時間過久。日常應加強鍛煉，增強體質，加強頸項部及上肢的功能鍛煉。注意保暖，勿貪涼喜冷。
2. 患者可以熱毛巾或熱水袋熱敷痛處，改善血循環，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕症狀。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷，最好是用中藥熏洗方來熱敷。但急性期病人疼痛症狀較重時不宜作溫熱敷治療。
3. 頸椎病患者，尤其脊髓型頸椎病切忌重力按摩和復位，否則極易加重症狀，甚至可導致截癱。
4. 功能鍛鍊：患者應將自我體療始終貫穿於整個療程，並伸延於康復後。可根據個別情況，選擇頸部操、自我按摩體療法，但必須注意要循序漸進。頸部運動以頸椎達到最大生理功能為度，但到位後須停留一分鐘或以上，以牽張肌肉韌帶，對於預防復發有良好效果。

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消化性潰瘍是一種常見的慢性消化性系統疾病，由於其中98%見於胃和十二指腸，又稱為胃潰瘍、十二指腸潰瘍。急性潰瘍只限特殊人士或情況，本病以慢性多見，常反復發作。本病嚴重者，可以導致胃腸出血，併發胃或十二指腸穿孔、幽門梗阻、上消化道出血及胃潰瘍癌變。十二指腸潰瘍甚少引致癌變，但慢性胃潰瘍癌變率約為55%。本病屬中醫「胃痛」、「吞酸」、「嘈雜」等範疇。

【病因病機】

消化性潰瘍可由情緒緊張、抑鬱、不良飲食習慣、濫用消炎止痛藥或因幽門螺旋桿菌感染等因素，長期造成胃腸黏膜損傷而發病。消化性潰瘍的發病機轉是腸胃道的保護因子（黏液與重碳酸鹽）與攻擊因子（胃酸或胃蛋白脢）失衡，使消化道黏膜遭受破壞而發炎潰瘍。

中醫學認為，情緒失調可影響肝臟對氣機的疏導功能，導致脾胃氣血壅滯，引致胃脘痛。本病亦可因飲食所傷導致，飢飽不定時或暴飲暴食，均會損傷脾胃功能，引發胃脘痛。此外，先天稟賦不足，脾胃素來虛弱，或因長期身心勞累，亦會損傷脾胃，導致本病。

【臨床表現】

消化性潰瘍的典型症狀是慢性、周期性和節律性中上腹疼痛，疼痛可呈不同形式，如隱痛、脹痛、灼痛、飢餓痛、劇痛等；可伴有噯氣、泛酸、流涎、噁心、嘔吐等症狀。

胃潰瘍者，疼痛廣泛分佈在上腹頂部正中或稍偏左位置，胃脘痛的症狀常由進食誘發或加重，通常發作於進食後2小時內。

十二指腸潰瘍患者的典型表現是中上腹部正中或偏右位置有尖銳疼痛及灼熱，表現為飢餓痛，疼痛症狀可因進食而緩解。在晚間胃酸分泌高峰期時，患者因大量胃酸分泌刺激而在睡覺時痛醒。

消化道潰瘍患者若有體重下降、嘔吐、背痛、嘔吐物如咖啡樣，或黑色、或柏油性質等狀況時，必須警惕，病情可能已出現嚴重併發症，如出血或癌症等。

【常見証型】

1﹒肝鬱氣滯証：胃脘脹痛，不喜溫按，進食不能緩解，或得食反著，疼痛可隨情緒起伏加重，伴納呆食少，噯氣泛酸，舌淡黯，脈弦。

2﹒胃熱熾盛証：平日喜食辛辣刺激或有煙酒習慣，發作時上腹部胃脘灼熱疼痛，進食無明顯緩解，或可見加重，口苦咽乾，可伴喜食冷飲、吞酸，胃部嘈雜聲，煩躁易怒，便秘。舌紅苔黃，脈弦或數。

3﹒脾胃氣虛証：胃脘疼痛，得食減輕，伴脘脹納呆，神疲乏力，或胃脘脹悶，噯氣泛酸，舌淡，胎厚膩，脈弦或細。

4﹒脾胃虛寒証：平日喜吃生冷，發作時胃脘疼痛，飢餓加重，得食緩解，喜得溫按，可伴噯氣泛酸，胃脘輕脹，舌淡胖，苔薄白，脈弦細或弦緊。

5﹒胃陰虧虛証：上腹胃脘部隱隱灼痛，空腹加重，飢不欲食，口乾，納差，噁心，消瘦，大便乾結，手掌足心發熱。舌紅少苔，中心有裂紋，或剝苔，脈細數。

6﹒瘀阻胃絡証：多見於病情較久者，發作時上腹胃脘部尖銳刺痛，痛處固定不移，甚者可延伸至胸背，甚者可嘔血或排出黑便。舌紫暗，或有瘀斑，脈澀。

【治療方法】

1﹒內服中藥：

辨証治理，一般說來，發病初期和活動期以氣滯証、郁熱証多見，屬實証，以理氣、泄熱等為治；病程後期以氣陰虛証、虛寒証多見，屬虛証，以滋養、溫中為要；而瘀血証則可見於任何階段，尤其病情較久者，應斟酌情況，參以活血祛瘀藥物。

2. 針灸療法 :

針灸有良好的止痛效果。

主穴：中脘、內關、足三里。

肝鬱加太衝、陽陵泉；胃熱加內庭；血瘀加血海；氣虛或虛寒加氣海、關元；胃陰虛加三陰交、太溪。

隔天1次，10次為一療程。

3﹒推拿按摩法：

推按相關穴位，具有強健脾胃，調暢氣血，通經活絡止痛之效。

【日常調護】

1﹒平日注意精神與飲食的調攝，保持情緒穩定，心情暢快，飲食有規律，以清淡為宜，避免過飢過飽和過於粗糙，以及過冷過熱和刺激性食物。注意勞逸結合，作息有時，適當的運動，可助氣血暢通，加強脾胃功能。

2﹒潰瘍活動期，宜少吃多餐，細嚼慢咽，有需要時可進食流質或半流食物。

「脂溢性皮炎」是發生於皮脂溢出部位的炎正性皮膚病，多自頭部開始向下蔓延至其他脂溢部位如前額、耳後、鼻唇溝、前胸、後背等處；臨床上以皮膚潮紅、瘙癢起白屑為特點；以青壯年和新生兒多見。中醫的「白屑風」、「面游風」、「鈕扣風」均屬本病範疇。

【病因病機】

中醫認為，本病發病多因肌熱當風，風熱蘊阻肌膚，郁久化燥，血虛生風，肌膚失養；或過食肥甘厚味，脾胃積濕生熱，濕熱蘊阻肌膚所致。

根據現代醫學，本病病因不明，可能與感染、免疫、遺傳、激素、消化、神經、內分泌、環境(如物理、化學性刺激) 因素有關；過食糖類、脂肪食品及飲酒等，也能促進本病的發生。近來認為是在皮脂溢出的基礎上，在某些因素影響下，使皮膚表面化學成分發生改變，造成原存在於皮膚上的正常菌群失調，使存在於皮膚上的正常菌群，如卵圓形糠秕孢子菌等大量繁殖、侵犯皮膚所致。

【臨床表現】

1. 本病好發於頭皮、前額、眉弓、鼻唇溝、耳後、頸、前胸及後背上、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂溢出部位；病程長，常反覆發作癒。由於發病部位不同，症狀也有區別。
2. 乾性損害表現為淡紅色斑片上有灰白色糠秕狀鱗屑。濕性損害表現為黃紅色斑片上覆有淡黃色油膩鱗屑，嚴重者可有靡爛、滲出，結痂。
3. 自覺有不同程度的瘙癢。
4. 患者可因搔抓而出現繼發感染、毛囊炎、癤腫、淋巴結炎等；嚴重的細菌感染就會導致毛囊被破壞，從而使毛髮不生，甚至導致斑禿或者脫髮，稱「脂溢性脫髮」。

【常見証型】

1. 風熱血燥証：以乾性脂溢性皮炎為主，特點是淡紅色的斑片上覆有乾燥鱗屑。多發於頭面部，受風加重；毛髮乾枯脫落，口乾渴，舌紅，苔薄白，脈細數。
2. 脾胃濕熱証：多屬濕性脂溢性皮炎，特點是紅黃色的斑片上覆有油膩性黃色痂屑，常伴有糜爛、滲出；瘙癢較重，口苦口黏，脘腹痞滿，尿赤，大便臭穢，舌紅，苔黃膩，脈滑數。

【治療方法】

1﹒中藥治療：

中醫從整體辨証，對潮紅、滲液、油性和乾性結皮炎可以清熱、涼血、解毒、利尿為治則；僅有癢而無滲出時，以養血、潤燥、祛風、清熱為主。

另可配合外治法，皮損潮紅者以三黃洗劑或顛倒散外塗，每日2次；皮損有糜爛滲出者，以馬齒莧、苦參、黃柏、地榆煎湯，放涼後外洗或濕敷患處，每次20－30分鐘，每日2次。濕敷間歇期外塗甘草油。

2﹒體針治療：

主穴：風池、承山，配肝俞、膽俞、脾俞。

血熱風燥加太溪、血海；脾胃濕熱加曲池。

平補平瀉，留針20分鐘，隔日1次，10次為一療程。

3﹒耳針治療：

取腎上腺，內分泌，神門、皮質下、脾、肺等；丸壓法。

【日常調護】

1. 注意飲食：飲食清淡，多進食蔬果；忌辛辣刺激油膩或太甜的食物，如酒類、咖啡、辣椒、巧克力等，以免助熱助濕，加重病情。
2. 適當護膚：一旦發病，應使用刺激性較低的洗面奶和低敏度的乳霜保護，盡快形成良好的皮脂膜；切勿過度使用去油、去角質產品，或卸妝液，或對皮膚清潔過度，或經常用力搔抓，從而刺激皮膚，造成進一步的傷害。不可用熱水燙洗止癢，因為皮脂溢出主要是皮脂腺功能亢進，常用熱水、肥皂洗去皮脂，反會刺激皮脂腺更為活躍，加重病情。
3. 身心放輕鬆：壓力可引發本病，或使病情加重，所以應該放鬆心情，避免思慮或情緒起伏過度。
4. 患者必須耐心堅持用中藥治療，不可濫用藥物，特別是激素類藥物，以免造成日後治療困難。

橈骨莖突處的腱鞘，內有拇長展肌腱與拇短伸肌腱通過，並折成一定角度，跨過腕關節附於拇指。當手腕或拇指活動時，此折角加大，容易壓迫相關組織。本病因為肌腱在腱鞘內過多的來回磨動，日久勞損，易使腱鞘發生損傷性發炎，使局部出現腫脹疼痛，本來狹窄的腱鞘管道更形狹窄，甚至肌腱與腱鞘出現輕度黏連，影響拇指的活動度。

【病因病機】

日常生活和工作中，由於頻繁活動引起拇長展肌腱和拇長伸肌腱與腱鞘間的過度摩擦，會產生慢性的損傷。其病理改變，早期為充血、水腫、滲出等無菌性炎性反應；遷延日久，則發生慢性纖維結締組織增生、肥厚、粘連等變化，腱鞘腔越變越窄，影響手腕及拇指活動；甚者腱鞘纖維化和攣縮，並可致鈣化。 中醫理論認為此病主要是局部過勞和血不榮筋所致。由於腕、手部活動過多，耗傷氣血，津血不足，筋腱失去濡養而易於磨損，或外傷累及筋腱，並傷氣血，筋腱本已受損，再加氣機不暢，血脈瘀滯，筋脈失去溫煦與濡養，久而久之，使肌腱變性、增粗，腱鞘狹窄而發病。 

【臨床症狀】 本病故常見於家務勞動及手工操作者，如主婦，電腦操作員、包裝工作員等，尤以中老年婦女多見，起病緩慢，多無明顯外傷史。患者自覺橈骨莖突部位腫脹疼痛，初起痛感較輕，逐漸加重，拇指活動時出現劇痛，甚至可放射至手或肩臂部。拇指伸展活動受限，提物乏力。當肌腱通過狹窄的腱鞘時，可發生如扳機樣的交鎖、彈響和彈跳。日久魚際肌肉可出現萎縮情況。

【檢查】

 橈骨莖突處明顯腫脹、可觸及結節，並在橈骨莖突及第一掌骨基底部之間有壓痛。

握拳尺偏試驗陽性。

【治療方法】

1 ﹒中藥治療：以调养气血、舒筋活络为主，辨証用藥之餘，可酌加祛濕及活血化瘀止痛藥物。初期治療以活血通絡止痛為主，後期可酌補肝腎。另外，可以活血化瘀、消腫止痛藥物外敷，加強療效。

2﹒針灸及整筋推拿：針灸與整筋推拿配合適當的功能鍛鍊，對此病有顯著療效。 針灸取穴：阿氏穴、曲池、手三里、養老、外關、陽溪、列缺等。 配合整筋，重點在肩、肘關節及橈骨莖突腫周圍，尋找痛點及結節，拆解黏連，若有需要，可配合適當的拉筋，有利錯位關節復位，通經活絡，去除水腫、消解炎症，從而緩解疼痛。 一週兩次，10次一個療程。

【日常調護】

 1. 病發初期應減少手腕關節過度活動。 2. 患部平日盡量少接觸冷水冷風。盡量不吃生冷、刺激食物，以免加重病情。 3. 接受針灸及整筋治療至少三小時後，可用熱水浸手過腕位，每天15至20分鐘，有利加速血循，舒緩疼痛。 4. 功能鍛鍊：病情好轉後可逐步進行鍛煉，經常做拇指外展、背伸活動，可有效防止肌腱和腱鞘黏連。

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