「王醫師，請你幫幫忙﹒﹒﹒﹒﹒﹒不知為何我的感冒總是好不了！」李先生於五月初來大窩口診所找我。他原本是我在沙田藥材店駐診時的舊病號。我因為要搞灣仔新診所的事務，於三月上旬辭去沙田那邊的工作，但逢星期二、四、六下午仍然回大窩口診症。李先生住沙田，工作地點是屯門，他來大窩口找我我也頗感意外。
我對他微有印象，在沙田駐診的一年裡，他斷斷續續大概來診過數次，每次都是來搞感冒咳嗽。
「身體好像越來越差，長期感冒不清的樣子。」他說，「妳離開沙田藥材店後，我也找頂替你的那位老醫師看過，服過十多帖藥，也沒大好轉，所以來找妳看看。」他來診時惡寒，咽癢，鼻水，咳嗽，痰白泡沫狀，頸梗背痛，眠差，都是一般風寒感冒症狀。他曾有鼻竇炎及慢性咽炎史，常常感覺胃頂胃脹。
一般這樣的長期感冒情況，除體質外，必須考慮到其他可能因素。我檢查他的身體型態，頸部前伸。這種型態，也會壓迫咽喉附近的組織，所以他的慢性咽炎長期難癒；他寒背情況很厲害，從結構學角度來看，胸廓長期變形，壓迫裡面的臟器，他的心肺及免疫系統功能自然比較差，感冒長期難癒，跟他這種身體型態有密切關係。在中醫理論來看，他的背部肌肉繃緊，膀胱經長期不通，感冒自然難癒。
「有無肩頸痛？或者肩周炎之類？」我問。
「感冒以來都是頸梗膊酸。十年前確實曾經患過肩周炎。」他高舉右臂，肩關節現在仍不能達至正常的活動度。
根據他以往的病史，我心裡面有個梗概：「依我看，你的問題不是感冒問題，而是肩頸肌肉長期緊張，經絡不通所致。檢查他的肩背腰部，果然板硬非常。
第一次治療，主要取頸背穴位加上走罐。開藥3天，祛寒解表、通絡通竅祛風藥物外，因為是虛人感冒，酌加補氣祛痰濕藥。
第二次來診，咳痰減，鼻水及咽癢減輕。再做針灸拔罐。開方3劑，繼續祛寒解表，通經絡，大致上守上方。
第三次來診，咳痰減輕，睡眠較佳，仍有少量鼻水及咽癢。治療大致如前。
第四次來診，已經無感冒症狀。因為右肩痛(肩周炎)已經遷延10年，要求針灸治療。
因他長期工作緊張超負荷，腰部肌肉僵硬，頸肩長期痠痛，故現在維持每星期1次針灸，當作保健調理。自從三次診症感冒痊癒以來，已有一個月多，未曾訴說再患上感冒。
為何頸背肌肉緊張會跟感冒相關呢？
從結構學來看，道理當然很簡單。頸背肌肉緊張，藏著心肺臟的胸廓長期受壓，供血不暢，免疫功能一定偏低，病毒易入難排；而從中醫角度來看，也不難理解。太陽經主一身之表，乃是人體健康的門戶，外邪侵體由此進出。若太陽經健康，則外難以入侵，就算侵入也容易排出。胱腑屬水，足太陽膀胱經乃寒水之經。風寒之邪，最先多由背後的膀胱經侵襲人體，引起感冒；所以感冒時，由於寒邪阻滯，經絡不舒，膀胱經過處尤其是後枕頸背等會出現疼痛或惡寒。相反，假如膀胱經附近肌肉經常緊張痙攣，必定氣血阻塞不暢，會較容易受寒，一旦受寒，寒氣容易滯留經脈，不易排出，形成反覆感冒的狀況。
現在人因工作需要，長年累月坐在冷氣間工作，勞心勞力過度也會耗損陽氣，加上多用電腦工作，缺乏運動或伸展筋骨的習慣，頸背腰部膀胱經循行位置阻塞，容易受寒，受寒後又難以痊癒。像李先生這種情況，頸腰背肌肉特別僵硬，難以單靠藥物治疏通經絡祛走寒邪，當以針灸及手法疏解頸背部肌肉取效。
和生中醫藥坊 王冰瑩 註冊中醫師
註：經常感冒體質虛寒者，可每年夏冬兩季接受天灸治療，對於改善體質，祛除體內寒濕療效頗佳，尤其對氣管敏感或鼻敏感者效果特別顯著。 (2012年三伏天夏灸現正接受報名)
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