「我係O米要看跌打呢？」首次來診的余先生發出這樣的疑問。
他是一位功夫愛好者，每天跟師兄弟練功兩小時。他憶述扭傷手腕的情況：「我跟師兄弟練習(詠春拳)時候，四手格鬥，本來當時都沒有疼痛，回家後卻發覺左腕不能屈伸(他伸出的左手腕，僵硬地示範極為有限的活動角度)，手腕平伸時候最痛(痛點在尺側腕屈肌近手腕處)。可以怎樣處理呢？」
他是練武之人，對於跌打扭傷也有點常識。他的手腕有瘀傷，但沒有怎樣腫起，「我這次應該沒有骨裂，以前試過骨裂，又痛又腫得厲害。」他說，「但為何手腕動彈不得，既不能平伸，也不能扭轉，像僵硬一樣？」
「這是急性扭挫傷，可能你當時用力過猛過急，震動到關節，所以啟動了身體的自我保護機制，肌肉突然鎖緊去保護關節不被扭脫，鎖緊了的肌肉沒有解開，不在正常生理狀態，那關節當然動彈不得。這種情況，吃藥幫助不大。」
「那我要看跌打嗎？」
「急性扭挫傷不一定要跌打敷藥。況且，我這裡也沒有跌打敷藥。針灸對於這種急性扭挫傷有消炎消腫止痛的功效。你可以一試。」
「針灸﹒﹒﹒﹒﹒﹒」他面有難色。
「你怕針？」
「是。」
「但那是很快速讓你消腫的方法，並且能通經絡，迅速解開鎖緊的肌肉和筋膜。」我上次有位病人踏單車炒車後閃腰，腰都板直了，左右轉腰不夠10度，向前彎腰不夠90度就不能再彎腰了，我建議她先針一兩次，結果，針灸了兩次，她已經能活動自如。
看余先生昂藏六呎的身形，手瓜起「展」，我估計他應可禁受得起這小小的針頭：「這樣吧，先下一針看看好不？」我估計下了針後鬆開了肌肉，腕關節鬆動了，見到效果後他便肯乖乖給我再下針。
他扭痛點在心經近腕部處，但該處卻沒有壓痛。我反轉他的手，在手陽明大腸經附近找痛點，這是經筋理論中「陰病陽治」的原理。我怕他緊張，一針下完等他反應才下另一針。下了一針，由於他太緊張，我只能極為微小幅度捻一下針，出針後著他活動手，「好像有小小鬆動。」他說。但見他左手肌肉繃緊，手心冷汗連連，不行，他的肌肉這樣緊張，妨礙我轉針，這樣針下去，療效不大。我唯有放棄用針，拿起毛巾，替他整筋。檢查其橈尺側腕伸肌有及指伸肌有較廣泛壓痛，便替他把該處鎖緊的筋膜肌肉一點點地撥鬆，他連連大喊：「嘩，食指──連中指、無名指都麻痺呀！好痛！」
「你應該不是新傷，以前這些地方肯定有受過傷！這裡的肌肉勞損得要緊。」
「應該是吧。以前痛一陣子就沒事，我沒有理會。但這次好像很嚴重，手腕完全不能轉動，所以就急忙來診。」
「怎能不理會呢? 你對急性扭傷絕對不可掉以輕心，若果不認真處理，日後會有很多後遺症呀。」
我逐點鬆解緊鎖的部分，著他再轉動手腕。每放鬆一段肌肉，他的腕轉動角度就增加。而且，轉動時，他的痛點轉移到心包經近腕處。
「為何現在扭動時疼痛的地方會轉變？」
「因為你某些緊鎖的部分鬆開了，就能感受到其他未曾鬆開的部分疼痛和繃緊。」
用手法鬆解了二十多分鐘。他的手腕已經能活動自如。
「醫生，實在太多謝你啦！」他大喜過望，又帶著疑惑，「真是神呀！為何這樣快就好呢？」
「很快嗎？」我都整了二十分鐘有多了。
「當然快！我右手手腕以前也曾打功夫受創，那次我看了10次跌打都未曾痊癒呢！」
「你的手未完全好的，最好來多一兩次善後吧。今晚回家，用稍的熱水浸一下手，加速新陳代謝，可把瘀血廢物快速排走。」
結論：急性扭傷不一定要看跌打敷中藥(有很多人會因敷藥引發皮膚敏感，「舊」傷未癒，新症又來)。對於急性扭傷，針灸、整筋都非常有效，視乎個別情況還可以內服中藥，作為輔助治療。至於要選擇哪種治療，抑或幾種一起用，就要由醫師按病情由醫決定。
和生中醫藥坊 王冰瑩 註冊中醫師
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