坐骨神經系統是是全身最大最長的一條神經，由腰椎第四神經根到薦椎第三神經根組成。
坐骨神經痛是坐骨神經經路及分布區域以疼痛為主的綜合徵。中醫將其歸納為「腰腿痛」、「筋痹」、「痺症」等範疇。
【病因病機】
引發坐骨神經痛的原因很多，例如長期坐姿／站姿不正確，或提取重物姿勢不良，均可令腰椎勞損、發生病變。
根據發病原因，可分為原發性及繼發性坐骨神經痛。
原發性﹕指坐骨神經炎引起者，與感染、受寒、損傷等有關。
繼發性﹕為坐骨神經通路鄰近組織的病變產生機械性壓迫或粘連引起。如腰椎病、腰椎間盤突出症、椎管狹窄、脊椎腫瘤、脊柱結核、癌腫瘤轉移、骨盆內病變、腰及臀部肌肉筋膜病變等。
【臨床症狀】
1﹒疼痛主限於坐骨神經分布區的大腿後部、小腿後外側和足部，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢、腰部屈曲，疼痛側屈髖、屈膝、腳尖著地。如病變位於神經根時，椎管內壓力增加(如咳嗽、用力)時疼痛加重，並呈放射性。
2﹒肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同，差異很大。可有坐骨神經所支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。
3﹒可有坐骨切跡外坐骨神經幹的壓痛。
4﹒有坐骨神經牽扯徵﹕直腿抬高是驗、頦胸試驗、壓頸試驗等呈陽性。
5﹒跟腱反射減退或消失。
6﹒可有坐骨神經之配區域的各種感覺的減退或消失。
7﹒上述標沝至少有第1、4、5項才能診斷此病。
【常見証型】
坐骨神經痛可因腠理不密，外受風寒濕、邪阻經絡、稽留腠理而引發；也有因病久肝腎虧虛，外受寒濕侵襲而引發。因正氣為邪所阻，氣滯血瘀而出現腰腿疼痛之現象。大致可分為以下証型﹕
1﹒寒濕阻絡証﹕腰腿痛，遇寒即發或加劇，得熱緩解，形寒肢冷，之體拘急，屈伸不利，舌淡苔白滑，脈沉緊。
2﹒濕熱浸淫証﹕腰腿灼痛，痠麻種脹，兼發熱、口渴、口苦、心煩尿赤，舌紅苔白膩，脈沉滑。
3﹒痰濁流注証﹕腰腿重痛，酸楚麻木，胸悶嘔惡，納呆，腹脹，身體困重，舌淡苔白膩，脈沉滑。
4﹒瘀血阻絡証﹕腰腿劇痛，拒按，夜甚，肢體麻木，屈伸不利，舌質紫暗，或有瘀點，脈細澀或沉澀。
5﹒氣血兩虛証﹕腰腿隱痛，遇勞加劇，肢體麻木，筋脈拘急，神疲乏力，面淡或萎黃，自汗短氣，食少便溏，舌淡苔白，脈細弱。
6﹒肝腎不足証﹕腰痛不休，勞累痛發或加劇，腰膝痠軟，肢體麻木，畏寒喜暖，舌淡苔薄白，脈沉細。
【治療方法】
1﹒中藥治療：
中醫認為，坐骨神經痛與肝腎虧虛有關，多用舒筋活絡，補益肝腎等法，但實際治療用藥時應辯証論治。一般來說，若能配合針灸或整筋，治療效果會更好。
2﹒針灸治療﹕
取穴以膀胱經和膽經為主，常用穴位有﹕華佗夾脊穴、秩邊、環跳、陽陵泉、足三里、懸鐘、腎俞、委中、昆侖、俠溪等，平補平瀉。
每日1次，10次為一療程。
3﹒整筋治療﹕
手法整筋可以鬆解肌肉、通經活絡止痛。
整理區域﹕沿坐骨神經分布的路經整理、鬆解，重點是﹕腰部(尤其壓痛部位)、臀部肌肉，以及腿外、後側部位。
視乎病情，一周1至2次。通常病情較嚴重者，應以針灸、中藥配合整筋去治理，以取得最佳效果。
【日常護理】
1﹒注意日常姿勢習慣﹕
坐著時，避免坐著俯身向前、將雙腳放在茶几或梳化上。
坐著時，應坐直及利用腰墊靠著腰部，保持腰部的弧度，大腿與身體約呈120度，以減低腰部壓力；每30分鐘至1小時內應離開座位，做適量伸展腰腿部的運動。
起床時，應先側身，屈曲雙膝，用手之撐，慢慢坐起。
打噴嚏、咳嗽或大笑等動作，應盡量將腹部肌肉收緊，減少腰背部壓力。
平日提舉重物時要注意姿勢。
2﹒減少誘因 ﹕避免在軀體受寒、受濕，出汗後不可受風，應抹乾身體以免受涼。
3﹒平日要少吃生冷或甜食，注意勞逸結合，生活規律化，適當地參加各體育活動。
4﹒病發者應積極尋求治療，以免延誤病情。
