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復位治療勿亂做──後果嚴重

上周來了一位男病患,不夠三十歲,但全身骨架歪斜。

「我是年半前工傷,大拇趾被重物壓傷,休息兩個月。其後自覺全身骨架失衡,曾連續做過多個月的治療,包括針灸及復位,現自覺失衡狀況更嚴重。看他站立、行走,頭頸如硬,含胸不能挺直,背為拱如丘,小心翼翼地看著地面,步伐如不穩搖搖欲跌狀態,姿態仿如八十歲老頭。

他自訴症狀,我記錄如下:背脊(近胸椎九至十二)如扯,耳垂開始如被扯開的感覺,咬合有聲,兩腳如脫出狀態,時頭暈,心悸,呼吸不暢,全身乏力,發熱,頸出汗,眠差(基本上整晚不能入睡),一派神經受壓的跡象。

「你有無被人LOCK過條頸。」

「有。做過好多次復位,有時拉頸,有時拉盤拉腳。」

我見他自覺症狀比較嚴重,體態又異常,問他:「你在哪裡做的復位?」

「在尖沙嘴,那位是很出名的醫師。」他說出了醫師的名號。我「啊!」這位我算是認識的,以我所知,她比較多做針灸,是不做復位或推拿的。

「不是她本人做。她每次只幫我下針。之後她有助手幫我推拿和拉關節。」那我明白了,那些所謂助手,根本也不是醫師,只是一些聲稱為「治療師」的人士。

「他/她們每次都不同人來幫我推拉,我想他們不一定清楚我的病情。」如是者,他做了四、五個月這樣的治療,每周兩次,還加上服藥 (註:這樣的「治療」量應是很足夠。筋傷若症狀較困擾,針灸一周兩至三次,較嚴重者其中一次或可加上理筋,服藥一周3-5天,實質治療量應視乎個別狀況而調整),但自覺骨架越來越歪斜,就停止了。

我檢查他,是有嚴重扁平足,屬於先天不足,腰腳較弱,如果加上傷患,加上不當的復位「治療」,使神經收壓,骨架失衡再失衡,就可能引發嚴重的症狀。

我在此已多次提過,千萬不可隨便做「復位」治療!

LOCK頸、扳腰,可能幾秒鐘就能消除不適症狀,但維持不了三、五天,因為肌肉緊張沒解除,又會再次拉緊,把關節牽扯,出現原先的不適症狀,根本沒有解決到問題。而更嚴重的是,復位做得太多,韌帶會鬆開!

韌帶鬆了有何後果?

好簡單,請先明白,韌帶的作用是甚麼?

韌帶是負責HOLD住關節,約束關節,明白的說,就是不讓關節輕易「走位」。

如果你不斷CHOCK,把韌帶CHOCK鬆了,你的關節就會經常走位!

所以經常做復位的「經驗病人」也知道,頸是越LOCK越要LOCK,因為韌帶鬆開了,關節就走位,走位就要復位去解除不適,復完位後韌帶就更鬆了,又更容易走位,如是者,惡性循環。

而最重要的一點是,韌帶鬆了,是不能再次收緊的,那是不可逆的損害!

就算是很有經驗的醫師,我也不會讓他們幫我做復位,我自己也不會給別人做。

第一,我知道復位是進取性治療,它潛在著不可預計的危險性。

第二,我知道那只是治標,治本和最安全的方法是鬆解肌肉,使關節自行復位!

第三,我知道這些復位的「長遠後果」可以很嚴重,我不想我寶貴的韌帶提早退化!

這位病人,可說是個「壞症」!我好想幫他,一年他年輕,二來症狀及困擾較嚴重,但我只能先做最保守的治療,針灸和中藥,不能給他推,要慢慢觀察他對治療的適應度,才考慮理筋。這樣的治療,當然進度超慢。但至少安全,不會讓他再度受傷。

可惜,他只來了兩次治理。他第二次來時,訴說自己「背脊很鬆的感覺,有某個點又像被扯著」。

我告訴他:「你常常說肌肉鬆脫的感覺,其實應該不是肌肉太鬆。因為肌肉的特性是收緊,你不特意去鬆開它,它只會收緊,所以日常保健點解要做拉筋!拉筋正確來說是拉鬆肌肉。你說的(鬆開)的感覺,應該是韌帶鬆開了。但好可惜,韌帶鬆開,是永遠不會收緊的了。這種損害,是永久的。現在我能做到是,先用針沿背脊鬆開你的收緊肌肉,使神經受壓情況減輕,加上吃藥補充氣血,緩解症狀。是否配合理筋,要遲一步再說。」

之後,他沒有再來復診。

我把這個案告訴鄭醫師,她說:「妳說他韌帶鬆開了就不可收緊,這不即是說他(冇得醫)!如果妳話:醫三幾個月,情況定有改善,他肯定會來。」呵呵,病人的心理確實是這樣。可能我的說話真是「o吾o岩聽」,但讓病患知道自己的實際狀況,是醫者的基本責任。

有點無奈,資格不明的人替他做損害性的「治療」,他乖乖地做了四、五個月。我想幫他,他卻不回頭。

古人早有訓言,不信任醫者的病人,醫者怎樣盡心盡力,也沒有法子把他們治好的。只能說,大家無緣。

這位病患年紀青青就全身骨架歪斜,受著痛苦煎熬 (他現在因病還未能復工!),看著讓人不忍──真心期望並祝福他能早日遇上一位醫德醫術俱佳的醫者,能解除他身心的痛苦。

******在此再次呼籲,對於筋傷來說,鬆解肌肉,才是最安全最有效的治本之法。

肌肉收緊,壓住血管、神經,牽扯關節走位,就會出現種種不適,尤其陳舊性筋傷 (筋傷的急性期很短。急性扭挫傷兩周後已經被定義為「陳舊性筋傷」),不去鬆解肌肉,只圖復位,是完全本末倒置的做法。

 

肩關節唇撕裂手術後遺症

 

鄧先生,欖球愛好者,3年前因打球肩關節受傷,照X-Ray無異常,因為肩關節不舒,他曾進行跌打治療,並持每周進行2次物理治療,堅持了數個月,但不久肩關節再次受傷,證實為肩關節唇撕裂,經手術放釘固定後,發覺肩關節活動力不復從前,曾進行多次理療,效果不顯。

鄧先生從網站得知我專治療痛症,於2月25日來診。當時他右手舉起向後伸展時不舒,明顯牽扯感,右肩關節手術傷口附近有深層壓痛感。我認為此是因為他運動受損,氣血不利,加上手術後氣血更為損傷,局部經絡受損,日久瘀滯,出現疼痛不舒之況。

 

肩部前後均可見手術創口

 

「你這種情況,應該施行針灸,因為手術關係,把肩膀局部的骨肉筋脈都截斷了,當有粘連或錯筋情況,針灸可疏通局部經絡的瘀滯。」

「需要吃藥嗎?」

「要。」他雖然是業餘運動員,只有二十來歲,體格看上去很壯健,但也因為過度運動及屢次受傷的關係,筋骨出現很多勞損,而且他說自己特別怕冷,加上舌脈合參,當以補益兼以祛瘀為要。中醫認為,肝主筋,腎主骨,氣血周流濡養筋脈,任何筋骨急慢性筋骨損傷都必定阻滯經絡、影響筋骨氣血周流,動用肝腎精氣去修復,終會損及肝腎精氣。針灸後,經氣受到激發,氣血流通,人體需要更多能量去修補局部勞損的部位。針灸後服用中藥,一方面能補充氣血、補益肝腎,另方面又能化瘀,把因為筋骨勞損而積滯已久的廢物排出。

「醫師,我隨妳決定吧。」遇上鄧先生這種無條件信任醫師的患者,我當然高興,因為醫患間的信任,是治療的大前提,有說「好的開始是成功的一半」,以我的經驗所得,若說「信任醫者是治療成功的一半」,也不為過。

第一次針灸,一貫的整體調整,因為局部氣血不暢瘀滯,日久必然累及其他部位,不能頭痛醫頭,腳痛醫腳。我發覺鄧先生的腰部也相當繃緊,腰部有肝俞穴、腎俞穴,肝腎均與軟組織傷患密切相關,故也取腰背穴位,全身調整外,重點針刺肩關節部位,之後開中藥2帖,以補氣血肝腎,化瘀續筋為基本。

果然,第二次來診表示,第一次針藥後,肩部按痛範圍縮小,而且按痛程度減少5成。

第三次來診,訴說情況與二診差不多,這次我建議仰針,以作平衡,連服3劑中藥,守前方。

第四次來診,訴說舉手已無扯痛感,但肩關節手術創口位置附近仍有深在壓痛。

第五次來診,表示肩關節按同只餘下2至3成。雖然進展良好,但我認為他這是手術後遺症,創傷部位較為深在,因為錯筋太久,要博亂反正,得用非常方法,故用追針的方法,刺激肌肉復位。追針做了幾次,隔天服用補益肝腎氣血、活血祛瘀中藥善後。

鄧先生共針10次,最後一次來診表示,肩關節基本上已無按痛或不舒感。

手術是一種傷害性較大的「治療方法」。中醫強調「整體觀」,人是一個有機的整體,各部分裡裡外外的組織,相互關聯,密不可分;切割式的手術,對整體是一種暴力侵犯,任何手術,必定損害人體局部經絡及氣血,很大機會出現後遺症狀,例如組織粘連、錯筋、經絡阻塞、瘀血積滯等,若不妥善處理,日久可損傷人體元氣,加速身體退化或衍生其他健康問題。所以,手術後當身體漸漸恢復元氣,盡快進行適當的針灸或中藥調理,可有效預防或減低手術後遺症的機率。

 

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2014年4月10日中醫骨傷科課堂~膝關節疼痛針灸示範 (視頻)

膝關節疼痛,多見於長者、扁平足患者、膝關節勞損者。

針灸對於膝痛,通常可取血海、梁丘、足三里、陽陵泉等穴位。由於膝關節疼痛多伴有腳部肌肉失衡或腰部勞損,所以臨床當斟酌實際情況,辯證取穴,才能得到最佳治療效果。

膝關節疼痛~針灸示範(一)

膝關節疼痛~針灸示範(二)

膝關節疼痛~針灸示範(三)

 

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2014年4月10日中醫骨傷科課堂~落枕穴針灸(視頻)

落枕穴是治療落枕的特效穴位,位置在手背面。落枕後邊按壓此穴位,邊活動頸部,有助放鬆收緊的頸部肌肉。針灸此穴位,對落枕有顯著的療效。病情嚴重者,可適當配合手法推拿,放鬆肌肉。一般1至2次可以痊癒。

針灸手法示範:

 

 

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2014年4月3日肩關節挫傷~錯筋復位針灸手法教學示範(視頻)

前天骨傷課堂手法實習,教授的是肩部治理法。剛巧學員超仔訴說,前幾天太睏倦,在課堂上打蓋睡,整個人連座椅跌倒地上,挫傷肩關節。超仔本身也是推拿治療師,這幾天都找過同事幫他推按,稍稍好轉,但肩部活動仍嚴重受限,外展抬肩只能到達90度左右,便不能上舉。他因而成為班上的現成的教學材料。

王醫師即席替他做治療,兼教授急性傷患的治理手法。先針灸,後推拿,再指導學員替「患者」走罐。

治療後超仔表示肩部肌肉鬆解,關節活動角度增大。

當天晚上,他在whatsapp中傳訊,表示課堂上治療後,肩部已經顯著恢復。

 

請點擊: 錯筋復位針灸手法教學示範(視頻)


  

 

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針灸治療不孕症~失望過後的喜悅

 

戴小姐,2012年6月來診,看不孕症。戴小姐2011年5月做試管失敗後,從10月就在別處做針灸,每周1次。她在2012年4月又曾取卵2粒,但均不能成長,當時只有30多歲的她,被西醫斷定為「卵巢退化」。戴小姐的好友,是我的舊病號,知道戴小姐的情況後,就建議戴小姐來找我診治。

「王醫師,早在2011年4月檢查時,我發現患有甲狀腺功能亢進,現在仍在服西藥中,但西醫認為這不影響我懷孕。我希望在8、9月之間再嘗試作試管。我知道針灸能調理體質,疏通輸卵管 (按:她左側輸卵管閉塞),提高受孕機會。醫師,我希望你能幫忙。」

她經期正常,平日生活習慣不太健康,以吃快餐為主,但為了為懷孕做準備,她特意鍛鍊身體,每周都做運動。

「我平日怕熱,容易上火,經常肚子餓,睡眠多夢。」這都是鬱在體內的虛火作怪。

我囑咐她戒吃生冷、奶茶之類,因為她的舌苔厚膩,濕氣較重。

由於她家人希望她在某相熟醫師處定期開服中藥,所以我就只替她進行針灸治療,希望針、藥並施,能讓她為受孕作最佳準備。

我當然希望她能先嘗試自然受孕,但因為西醫判斷她是卵巢早衰,她認為自己是「分秒必爭」,一心要做試管,我只好尊重她的個人意願。

前幾次針灸治療後,她感覺特別疲倦。我告訴她,這是正常反應:「因為身體裡面在調整和修復,特別耗費能量,身體只有在睡眠休息狀態中,才能作好修復的工作。」

記憶中,她除中途出差外,每周來針灸一次,下針以辨證論治為基礎,由於她的卵巢退化症屬先天不足,加上一側輸卵管閉塞,故取化痰濕及補益穴位,考慮她患有甲亢,肝氣鬱滯未解,加上疏肝解鬱如太衝等穴。

針灸一個療程後,她來告:「王醫師,我跟西醫主診醫生商量過,他認為我可在下個月試做IVF。」

10月初開始打排卵針,10天後抽卵,期間仍做針灸。

本來跟她約好,放胎後加密針灸次數,促進成孕機率,可惜,放胎後不久,就接到她來電相告:「醫師,放胎失敗了。」從她低沉無力的聲線,我感受到她失落難過的心情。

「妳現在有何打算?」經過三次試管失敗,可能她已心灰意冷,「王醫師,我不再想 (要孩子) 了,打算就此作罷了。」

我心裡著實替她可惜,但也不知從何安慰,加上那時灣仔診所租約快滿,我開始要物色新地方,就慢慢丟淡這事情。

2013年1月底,我搬進佐敦新址,發了個搬遷電郵給她。

5月中,《和訊》第二期出版了,我也發了一份電子版給她。

不料,卻在翌日收到她的回覆電郵:

 

「Hi 王醫師,

您好, 很高興收到您的電郵, 你幾好嗎? 我是XXX呀, 還記得我嗎?

我知您的醫館搬了, 其實我也一直想來探您,向您報喜的, 但因為現在也少出街,所以還是遲點才過來找你 🙂 我要報喜的是什麼? 對啦,我懷孕了!

說來也奇怪,在去年十月我做完 IVF 失敗後,我倆已覺得自己盡了力, 所以決定今後過二人世界 (我還像放監一樣的亂吃東西和狂做運動呢),怎知就在之後一個月成孕;我倆也不能相信!長話短說,感謝神賜下的這份禮物,現在我己懷孕7個月了, 寶寶將在7 月尾出生,希望一切順利吧 🙂

待我坐完月再來看您吧 (我沒有請陪月哩,只是靠自己看書幫自己好了, 我相信我會做得到)!」 

 

真的沒想到會收到她的電郵,而且還是大喜訊!我實在替她高興。我回信跟她說,「這是天道酬勤,上天知道妳確實很想要一位小朋友,所以就給妳了。」而且是在經歷千辛萬苦之後,得來不易,更加珍貴。雖然3次IVF都沒能成功,卻在萬念俱灰的一個月後,以自然方式懷孕,我認為那是她多年努力累積出來的成果,針和藥把她的身體調養好了,這是基礎,然後在她精神最放鬆的一刻,一切水到渠成!  

9月,我打電話給她恭賀她,「我們是完全放棄,想不到竟然懷上了。」她憶述當初發現懷有小寶寶時,語調還是禁不住興奮。「王醫師,我生BB後下身很腫,我遲些還要找你針灸,通通淋巴呢!」當然歡迎啊,幸福的母親。 

 

王醫師註:針灸可為想懷孕的婦女調理體質,不單能增加自然受孕的機會,也能輔助人工受孕的過程。很多臨床文獻也證實,針灸能增加IVF的受孕率。在早期方面,針灸可提高卵子數量和質素,同時幫助子宫內膜增厚,有利於胚胎著床。在取卵後,針灸能促進腹部血流,溫暖子宮,使子宫內膜厚度增加,增加成功受孕的機率。當然,鑑於人工授孕所費不輕,而且也可能造成一定風險,對一般婦女來說,自然受孕是更佳的選擇。

 

戴小姐原來是烹飪高手,這是針灸期間她送給我的小禮物──她親手製作奇異果醬。

中藥針灸治療兒童專注力不足過動症 (三)

 

十三歲的淇淇,在八、九歲的時候,被診斷有「專注力不集中」問題,而「多動」情況並不顯著,服用西藥一年停藥。

之後,淇淇曾在某醫院中醫門診部針灸大半年,每周2-3次,但效果不顯著,現已停針。

5月下旬,淇淇父母梁先生帶她淇淇來診。

「以前做針灸的那段時間稍有改善,但針的次數減少後又反彈﹒﹒﹒﹒﹒﹒我們想換換醫生試試,剛好在網站上看到妳治療相關病案的資料,希望妳能幫到她﹒﹒﹒﹒﹒﹒」梁太指淇淇的理解力比較差,容易對家人發脾氣。淇淇自小有鼻敏感,平日容易胃痛,怕冷,多夢。

「淇淇願意吃中藥嗎?按照她的狀況,從中醫角度來看都是先天不足,我建議她針藥一起用,以達到最佳效果。」

「可以。」

開藥3天,調補肝腎,並化濕健脾,少輔鎮靜安神。

因為淇淇已有大半年的針灸治療經驗,第一次針灸,很熟練地躺在床上擺好位置給我下針。

「是不是針16針呢?」她好奇地問。

「???」

「我以前針灸都是16針的。」

「你是說,你針灸半年,每次都是16針?」

「嗯嗯。」

「每次都是同樣部位?」

「嗯嗯。」

「那妳針的是甚麼地方?」

她起身指示身上幾個地方。我明白,大診所有自己的規範,但針灸一如開方,講求配搭調整,總不成一條方子用半年而毫不更動!我沉吟一下,只好說:「這樣,我針的方法有點不同。我每次下針的部位都有點不一樣。有時候針前面,有時候針後面,要是乎妳的身體情況而定。所以,不一定是16針呢。」

我著她躺下來,先針手腕內側心經神門穴──心乃君主之官,主藏神,人的精神意識活動都與它有關,故取此穴,可瀉心火、安定心神,兼能助眠。傳統中醫認為「心」事情志活動的主宰,總統魂魄意志,並把現代「腦」的功能歸諸於「心」,神智相關疾患多取心經或心包經穴位。淇淇以前未針過這穴位,顯得有點緊張,一針下去,她就喊手麻。

「不用擔心,深呼吸一下就沒事了。」我繼續取足三里、三陰交、太衝、太溪等穴,整體調補肝脾腎。

「有沒有針過肚子?」

「沒有!要針嗎?我好怕!」

「不用擔心,比起手腳,針肚子一點都不疼。已經進針了。」取汽海、關元,補其元氣。

最後才取頭部穴位四神聰,鎮靜安神,醒腦開竅。

 

四天後覆診,訴說上次針灸後,感覺非常疲倦,「連續睡了3天!」梁太說。

疲倦,代表身體開始在調整,正如車子要開動,自然需要汽油,在人體來說,就是需要能量,所以,一般針灸後、身體開始調整時,會感到特別疲倦,需要更多休息好讓身體去重整。我囑咐她多休息,多喝水,就會恢復過來。

第四診後,淇淇要準備考試。但家人仍然十分支持,差不多每次都是父母一起帶她來診,每周兩次針,隔天服中藥,並無間斷。

準備考試期間,淇淇鼻敏感發作,加祛風通竅藥物。

第八診,正值考試期間,需要集中精力溫習,我正好評估一下治療進度,問淇淇:「妳近日溫習情況怎樣?」

「每天都溫到很晚。」

「妳感覺做治療後對妳的集中力有幫助嗎?」

「有。」

「怎樣的幫助?具體些說,以前的集中力能維持多久?跟現在有何分別?」

「以前﹒﹒﹒﹒﹒﹒看書半小時就打打瞌睡,現在溫習3小時都不感覺累。」

──有沒有這樣誇張?我向梁太求證:「她的補習姐姐怎樣說?」

「補習姐姐讚她有進步,有明顯改善,還叫我讓她繼續做治療。」

治療8次就有這樣成效,我們當然很欣喜。但淇淇似乎很緊張成績,溫習遲睡,發鼻敏感。

「不要太大壓力。出來的成績怎樣不要緊,只要盡了力就好。」我說。

針灸怎樣幫助改善專注力不集中,很多人都會有此疑問。

據醫學硏究顯示,專注力不足或過度活躍症患者跟其前額葉部份、前扣帶皮質活動量不足有關。

額葉的職責主要是執行和編排各種動作和行為,前扣帶皮質跟專注力有密切關係。

臨床醫學研究指出,患者前腦額葉皮層較一般同齡小孩有成熟遲緩的情況出現,但在運動皮質區卻有早熟現象,這正解釋了為何患者有專注力不足伴隨活動量過度的病徵。

由於前額葉功能不佳,血流慢,葡萄糖代謝差,神經傳導物質如多巴胺等失調 , 造成這個區域原本的行為抑制、抗拒分心、控制活動等功能無法發揮 。

傳統中醫認為,腎主骨生髓、心藏神,智力問題多涉及此二臟。針灸對人體各臟腑組織、系統功能具有整體調整作用,而頭部針又能直接刺激大腦皮層,促進血流、刺激和增加額葉和前扣帶皮質的活動量,從而改善患者專注力,減輕病情所引發的影響,促使人體啟動自我調節系統,調節相關的物質分泌──這些都是針灸能提升注意力的機理。

除了多動症、注意力不集中外,自閉症讀寫障礙小兒發育遲緩等,都可藉針灸獲得一定程度的改善。

 

和生中醫藥坊 王冰瑩 註冊中醫師   

 

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【專注力失調過度活躍症 (兒童多動症/ 過度活躍症/ ADHD)】

 

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中藥針灸治療「兒童專注力不足過動症」 

針灸治療「兒童專注力不足過動症」(續篇)  

 

常用美顏穴位大檢閱

 

人體某些穴位,除了有治病的功效外,還可用於美容,提升機能,延緩衰老,使肌膚潤澤,神采煥發。常用的美容穴位包括:

 

頭面眼部 

 

1﹒睛明:目內眦旁0﹒1吋。

       治療:消除眼睛疲勞;保持眼周皮膚彈性,預防眼部皺紋。

2﹒攅竹:眉頭凹陷處。

    治療:頭痛,眼睛疲勞,眼皮痙攣等;消除與膀胱相通的面部及身體浮腫。

3﹒絲竹空:眉梢凹陷處。

       治療:頭痛,眼睛充血;預防眼角皺紋。

4﹒瞳子髎:目外眦旁0﹒5吋。

      治療:眼尾皺紋,黑眼圈,額部粉刺。

5﹒四白:瞳孔直下,當眶下孔凹陷中。

      治療:面部浮腫、雀斑、皺紋、膚色暗啞。

6﹒太陽:在眉梢與外眼角中間,向後1吋凹陷處。

      治療:頭痛或眼部疲勞;預防面部雀斑、皺紋、粉刺。

7﹒顴髎:目外眦質下,顴骨下緣凹陷中。

     治療:眼部周圍皮膚痙攣,消除面部浮腫,使臉色紅潤。

8﹒迎香:鼻翼旁0.5吋,鼻唇溝中。

      治療:鼻炎、鼻塞;改善皮膚暗啞,使肌膚潤澤。

9﹒下關:顴弓與下頜切跡之間的凹陷中。

     治療:保持皮膚潤則,粉刺,色素沉著,防止皺紋。

10﹒頭維:額角髮際直上0﹒5吋。

      治療:增強體質;使頭髮烏黑光澤。

11﹒風池:胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷中。

     治療:肩部及頸項酸痛。    

12﹒百會:在頭部,當前髮際正中直上5吋,兩耳尖連線終點處。

        治療:情緒緊張引致的失眠、精神萎靡、容顏憔悴。

 

 

手部:

1﹒曲池:屈肘,當肘橫紋外端凹陷中。

     治療:皮膚炎症,清除內熱;雀斑、粉刺。

2﹒合谷:在手背,第1、2長古兼,當第2掌骨橈側的終點處。

     治療:暗瘡、粉刺、面部水腫等。

 

腹背及腿部:

 

1﹒關元:臍下3吋。

     治療:促進元氣。

2﹒腎俞:第二腰椎棘突下,旁開1﹒5吋。

     治療:預防衰老,脫髮、浮腫。

3﹒血海:髕骨嫩內上方2吋。

     治療:改善月經問題;黑眼圈,皮膚粗糙暗啞。

4﹒足三里:膝下3吋,脛骨嵴外一橫指。

      治療:提升體能;營養皮膚,消除黑斑、皺紋。

5﹒三陰交:內踝上3吋,脛骨內側面後緣。

       治療:女性經期不適;幫助消化及水液代謝,消除浮腫。

6﹒太衝:在足背,第一、二蹠骨底之間凹陷中。

     治療:疏肝解鬱,消除緊張、失眠。

 

想美容的人士,平日可以根據自己的情況,選取以上穴位,做推拿按摩,或可找醫師進行針灸或按摩點穴等手法美容。

自助式保健美容可以每天都進行。正式的針灸推拿美容,則可一週進行1-2次,視乎醫師的建議。

要注意的是,由於以上部分穴位有收縮子宮的作用,懷孕期婦女切勿自行按壓穴位。

如有任何疑問,應諮詢您的中醫師。

日子有功,要堅持才能見到美麗的成果呢!

 

圖/文: 和生中醫藥坊  王冰瑩註冊中醫師

預防勝於治療──「針灸保健」

 

問:什麼是「針灸保健」?
 針灸保健,就是用針刺激一定穴位,運用各種行針手法激發經氣,使人體新陳代謝機能旺盛起來,以達到強身健體、防病、抗衰老等目的。由於是以保健為目的,在施針、選穴方面,與一般針灸治療稍有不同,多選具強壯功效的穴位,要求施針手法,刺激度適中。

 

問:為何要進行保健針灸?
 根據統計顯示約有七成人士是處於亞健康狀態,即是,暫時沒有明顯器質性病變,部分人士甚至在現代醫療檢查手段中,「健康指數」處於「正常」水平,但其實身體已經累積了一定勞損,身心出現失調的徵象,如果不及時處理,在某些誘因刺激下,可能會引爆、形成症狀,造成嚴重後果。
中國傳統醫學,講究「防病」。《黃帝內經》明確提出:「上醫治未病」的思想,涵蓋「未病先防」、「既病防變」、「瘥後防復」三個層面。
針灸保健,就是針對這種亞健康狀態作出調整糾正身體失衡狀況,預防疾病,體現「治未病」的養生原則。

問:為何針灸可以保健、抗衰老?
針灸能強身養生,主要是透過經絡系統的作用。
所謂經絡,是運行全身氣血,聯絡臟腑肢節,溝通上下內外,調節體內各部分的通路。確保經絡通暢,對於保持人體健康有極重要的意義。
針灸刺激某些具有強壯效用的穴位,能激發人體內正氣,調和陰陽。其原理如下:

一是「通經絡」:針刺的首要作用在於「通」。中醫認為,機體各部分密切相關,臟腑出現疾病,必影響到經絡氣血,反之,經絡氣血不通也會影響臟腑。透過針刺,疏通經絡,就能確保臟腑功能正常運作。

二是「調虛實」:由於體質、環境、適應能力等因素影響下,人體容易出現虛實盛衰的偏向。針刺保健可根據具體情況,糾正這些偏差,虛補實瀉,以維持健康的狀態。

三是「和陰陽」:陰陽和諧乃人體健康的關鍵。針刺可通經絡、調虛實,使機體內外交通,營衛周流,陰陽和諧,自然運作良好,達至「陰平陽秘,精神乃治」的健康狀態。
 現在研究證明,針刺某些強壯穴位,能提高機體新陳代謝及抗病能力,可見針灸卻能保健防病。

 

問:針灸保健有哪些原則?
針刺保健,如想增強某一方面機能,可選用單穴,以突出其效應;如欲調理整體機能,則可選擇一組穴位,以增強其效果。具體取穴,因應各人具體其情況而定。一般保健施針,宜和緩,刺激量適中。但要注意,過飢、過飽、情緒不穩,過勞,孕婦及身體過度虛弱者,均不宜進行針刺。

 

問:一般常用養生穴位有哪些?
1﹒足三里:位於膝下三吋,脛骨外大筋內。為全身性強壯要穴。
功效:健脾胃,助消化,益氣增力,提高免疫力。
2﹒曲池:位於肘外輔骨。曲肘,肘橫紋盡頭便是此穴。
功效:調整血壓,防止老人視力衰退。
3﹒三陰交:位於足內踝高點上3吋,脛骨內側面後緣。
功效:增強腹腔臟器,特別是生殖系統的健康。
4﹒氣海:位於臍下1﹒5吋。
功效:保健、強體的要穴,能固本培元。
5﹒關元:位於臍下3吋。
功效:保健、強體的要穴,能固本培元。

 

問:哪些人士適合作針灸保健?
 針灸保健適用於一般人士,尤其平日壓力較大的人士、病癒後想防止疾病再發的人士或自覺處於亞健康狀態的人士,應該及時透過保健手法調整身體。關心自身健康的人士,可以根據自身情況及醫師的建議,定期進行針灸保健。

 

問:針灸保健的療程是怎樣的?
針灸保健,每周可進行1-2次,亦有2周進行一次的,要視乎體質及個別需要而定。每次針刺得氣後出針,或留針10分鐘。

 

 

和生中醫藥坊 王冰瑩註冊中醫師

 

坐骨神經痛 (腰腿痛)

坐骨神經系統是是全身最大最長的一條神經,由腰椎第四神經根到薦椎第三神經根組成。
坐骨神經痛是坐骨神經經路及分布區域以疼痛為主的綜合徵。中醫將其歸納為「腰腿痛」、「筋痹」、「痺症」等範疇。

 

【病因病機】
引發坐骨神經痛的原因很多,例如長期坐姿/站姿不正確,或提取重物姿勢不良,均可令腰椎勞損、發生病變。
根據發病原因,可分為原發性及繼發性坐骨神經痛。
原發性﹕指坐骨神經炎引起者,與感染、受寒、損傷等有關。
繼發性﹕為坐骨神經通路鄰近組織的病變產生機械性壓迫或粘連引起。如腰椎病、腰椎間盤突出症、椎管狹窄、脊椎腫瘤、脊柱結核、癌腫瘤轉移、骨盆內病變、腰及臀部肌肉筋膜病變等。

 

【臨床症狀】
1﹒疼痛主限於坐骨神經分布區的大腿後部、小腿後外側和足部,疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢、腰部屈曲,疼痛側屈髖、屈膝、腳尖著地。如病變位於神經根時,椎管內壓力增加(如咳嗽、用力)時疼痛加重,並呈放射性。
2﹒肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同,差異很大。可有坐骨神經所支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。
3﹒可有坐骨切跡外坐骨神經幹的壓痛。
4﹒有坐骨神經牽扯徵﹕直腿抬高是驗、頦胸試驗、壓頸試驗等呈陽性。
5﹒跟腱反射減退或消失。
6﹒可有坐骨神經之配區域的各種感覺的減退或消失。
7﹒上述標沝至少有第1、4、5項才能診斷此病。

【常見証型】
坐骨神經痛可因腠理不密,外受風寒濕、邪阻經絡、稽留腠理而引發;也有因病久肝腎虧虛,外受寒濕侵襲而引發。因正氣為邪所阻,氣滯血瘀而出現腰腿疼痛之現象。大致可分為以下証型﹕

1﹒寒濕阻絡証﹕腰腿痛,遇寒即發或加劇,得熱緩解,形寒肢冷,之體拘急,屈伸不利,舌淡苔白滑,脈沉緊。
2﹒濕熱浸淫証﹕腰腿灼痛,痠麻種脹,兼發熱、口渴、口苦、心煩尿赤,舌紅苔白膩,脈沉滑。
3﹒痰濁流注証﹕腰腿重痛,酸楚麻木,胸悶嘔惡,納呆,腹脹,身體困重,舌淡苔白膩,脈沉滑。
4﹒瘀血阻絡証﹕腰腿劇痛,拒按,夜甚,肢體麻木,屈伸不利,舌質紫暗,或有瘀點,脈細澀或沉澀。
5﹒氣血兩虛証﹕腰腿隱痛,遇勞加劇,肢體麻木,筋脈拘急,神疲乏力,面淡或萎黃,自汗短氣,食少便溏,舌淡苔白,脈細弱。
6﹒肝腎不足証﹕腰痛不休,勞累痛發或加劇,腰膝痠軟,肢體麻木,畏寒喜暖,舌淡苔薄白,脈沉細。

 

【治療方法】
1﹒中藥治療:
中醫認為,坐骨神經痛與肝腎虧虛有關,多用舒筋活絡,補益肝腎等法,但實際治療用藥時應辯証論治。一般來說,若能配合針灸或整筋,治療效果會更好。

2﹒針灸治療﹕
取穴以膀胱經和膽經為主,常用穴位有﹕華佗夾脊穴、秩邊、環跳、陽陵泉、足三里、懸鐘、腎俞、委中、昆侖、俠溪等,平補平瀉。
每日1次,10次為一療程。

3﹒整筋治療﹕
手法整筋可以鬆解肌肉、通經活絡止痛。
整理區域﹕沿坐骨神經分布的路經整理、鬆解,重點是﹕腰部(尤其壓痛部位)、臀部肌肉,以及腿外、後側部位。
視乎病情,一周1至2次。通常病情較嚴重者,應以針灸、中藥配合整筋去治理,以取得最佳效果。

【日常護理】
1﹒注意日常姿勢習慣﹕
坐著時,避免坐著俯身向前、將雙腳放在茶几或梳化上。
坐著時,應坐直及利用腰墊靠著腰部,保持腰部的弧度,大腿與身體約呈120度,以減低腰部壓力;每30分鐘至1小時內應離開座位,做適量伸展腰腿部的運動。
起床時,應先側身,屈曲雙膝,用手之撐,慢慢坐起。
打噴嚏、咳嗽或大笑等動作,應盡量將腹部肌肉收緊,減少腰背部壓力。
平日提舉重物時要注意姿勢。
2﹒減少誘因 ﹕避免在軀體受寒、受濕,出汗後不可受風,應抹乾身體以免受涼。
3﹒平日要少吃生冷或甜食,注意勞逸結合,生活規律化,適當地參加各體育活動。

4﹒病發者應積極尋求治療,以免延誤病情。

 

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