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對付青春痘最好飲涼茶吃龜苓膏?

 

為何面部會容易岀痤瘡?
面上出「青春痘」是青春期常見的一種毛囊、皮脂腺的炎症。但是青春痘絕對不是青春期的專利,隨著生活結構改變,現代人生活節奏緊張,壓力爆燈,飲食不節,長期熬夜等種種原因引致「內分泌失調」,很多「過期」男女都會有痘痘的煩惱,使「青春痘」有趨向中壯年化的趨勢──青春痘并非青春期的煩惱!

青春痘多在面部、背部肆虐,那是由於面、背皮膚皮脂分泌較為旺盛所致。痤瘡之產生主要成因是因為內分泌改變,雄性激素分泌量相對增多,至使皮脂腺分泌過多,阻塞毛孔,加上細菌堆積繁殖,而引起局部炎性反應。中醫則認為,頭面部為諸陽之會,督脈及三陽經經脈皆上于頭面,為臟腑氣血聚集之所,所以面部較為容易出粉刺。
中醫稱痤瘡為「肺风粉刺」。因為肺主皮毛,而肺跟大腸相表裡;胃腸不調自然影響皮膚狀況。有云:「諸痛癢瘡,皆屬於心」,「心主血脈,其華在面」。可以說,痤瘡的發生,與心火亢盛,肺热血瘀有關。

痤瘡跟遺傳、個人體質、飲食習慣、環境因素、化粧品及精神狀況等亦有關。 一向體質陽熱過盛,營血偏熱的人容易因熱氣郁滯於肌膚而發病。而過食肥膩、辛辣刺激,肺胃積熱,循經上侵頭面或胸背。

所謂「有諸內,形諸外」。痤瘡不單是「皮膚病」,而更是內在情況的外部反映。總的來說,它是火、熱、濕、毒的表現。

那麼,中醫如何治療痤瘡?

中醫治理疾病,講求辨証施治,治療痤瘡也一樣,須辨明實熱、虛熱,有無痰瘀、氣滯等因素才能作出針對性治療。

除用藥外,若能配合針灸治療,調整整體體質,或按個別情況在耳背、耳尖或委中等部位,採用點刺放血等方法配合治療,療效會更為顯著。

有些人以為,生暗瘡既然是「上火」所致,往往長出痘子時就飲涼茶或吃龜苓膏,借助「清熱瀉火解毒」藥物來清瘡。但這樣的做法,其實醫者並不鼓勵。要注意的是,在對自己體質一知半解下,自行服用寒涼清瘡的做法可能會收一時之效,但一味過用苦寒藥物,長期來說,會傷及脾胃,不可不慎。尤其有熬夜習慣的人,根源是陰虛之火,若單用寒涼救火,情況就如火上加油。而少部分體質屬於陽氣虛者,也會有容易上火的表現,如果誤用苦寒瀉火,折傷陽氣,就導致寒上加寒,搞垮體質,並且引發其他問題,需要更長時間去根治。總之,但求降火,不分虛、實、氣、血,終究難有實際和徹底的療效。

 

也有一些人認為長痤瘡是青年人常見的情況,不須特別治理,可以「自行」復原。的確,輕度的暗瘡粉刺,或可自行復元,但嚴重或久病者,若不認真處理,難免延誤病情,氣血郁滯,或化濕生痰,痰瘀互結,可能會出現局部結節、囊腫,甚至瘢痕,甚至成橘皮面,使治療更加困難。所以,面部長痤瘡還是應該及早治理為妙。

 

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【痤瘡】

 

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【痤瘡(內分泌失調) 】

甲狀腺功能亢進

     甲狀腺功能亢進症簡稱「甲亢」,以20-40歲女性患者為多,屬於一種內分泌異常疾病,一般認為它與自身免疫系統有關,是由於某種原因使甲狀腺激素分泌過多的一組病症,主要表現為高代謝和自主神經肌肉興奮性增加的症候群。本病屬於中醫「癭病」、「鬱證」、「虛勞」等範疇。

 

【病因病機】

中醫認為,本病多由於情志內傷、肝氣鬱結引致臟腑氣機失調,或氣病及血、氣聚血結,或肝火陽亢、肝旺犯脾、脾虛而痰濕聚結,交阻於頸,釀成腫塊。病久則鬱而化火,灼液傷陰,最後氣陰兩虛,肝腎俱損。

現代醫學認為,「甲亢」的病因是甲狀腺分泌過多的甲狀腺素,其發病機理現在還不十分清楚,但最常見的引發因素是長期精神緊張,此外,可能與遺傳、病毒感染、腦垂體失調、自體免疫系統異常、碘攝食過高等有關。

 

【臨床表現】

甲亢是全身性疾病,全身各個系統均可有異常;特徵性臨床表現大致上以下幾個方面:

  1. 代謝增加及交感神經興奮表現:食欲亢進、體重減輕、情緒激動、怕熱汗出、手指顫抖、好動、失眠、心跳過速,甚至心律不整等。
  2. 甲狀腺有程度不等的瀰漫性對稱腫大,腫大程度與病情不一定成正比,由於腺體中血管擴張和血流加快,在腫大的甲狀腺上可聽到雜音,或可摸到如貓喘樣顫動。
  3. 眼睛突出:由於交感神經過度興奮,故常有眼球突出,呈現凝視狀態或驚嚇表情、眼球活動受影響,由於眼部肌肉受侵犯,嚴重者可出現視神經受損。

少數病人症狀不典型,或只有少數症狀或體徵。

 

【常見証型】

  1. 氣鬱痰阻証:頸前喉結兩旁結塊腫大,質軟不痛,可伴胸悶,喜太息,情緒易起伏,失眠,或低熱,舌質淡紅,苔薄白或白膩,脈弦。
  2. 氣陰兩虛証:頸前結塊腫大,心悸自汗,五心煩熱,氣短胸悶,少寐多夢,口舌乾燥,舌紅少苔,脈細弱無力或結代。
  3. 陰虛胃熱証:頸前結塊腫大,燥熱自汗,多食易飢,消瘦乏力,煩渴多飲,舌紅少津,或有裂紋,脈弦細數。
  4. 肝鬱血虛証:頸前結塊腫大,焦躁不安,多疑易怒,失眠多夢,頭暈目眩,兩眼乾澀脹痛,手抖舌顫,舌紅苔黃,脈弦細數。
  5. 胃熱熾盛証:頸前結塊腫大,多食易飢,口乾渴飲,心悸汗多,煩躁易怒,舌紅苔黃,脈滑數有力。

 

 【治療方法】

  1. 中藥治療

辨証施治,但初期多以疏肝為主,兼以化痰瀉火;中期以平肝為主,兼以清熱涼血養陰;後期以滋肝為要,兼以補氣,或清其餘熱,或化其瘀滯。

2.  針灸治療

主穴:大椎、頸夾脊、風池、內關、合谷、曲池、三陰交、太溪。

配穴:心俞、肝俞、脾俞、腎俞、胃俞;隨証加減。

隔日1次,10次為一療程。

3.  結構治療

若為結構異常,尤其常見為胸頸部肌肉繃緊、結構失衡者,應盡量配合手法治療,加強療效。

 

【日常護理】

  1. 注意飲食:避免含碘較高的海產類食物,如海帶、昆布、蝦蟹、紫菜,避免使用含碘鹽。宜進食清淡有營養食物,忌煎炸辛辣刺激食物或肥甘厚味,避免乳製品、煙酒、濃茶、咖啡等,更不宜胡亂進補,以免助熱、助濕、生痰化熱。因為代謝率激增而消化功能偏低,應少吃多餐。
  2. 調暢情志:避免精神刺激、情緒波動,宜放鬆心情,保持樂觀去面對病情。
  3. 注意生活規律:適當休息,充足睡眠,避免過度勞累。
  4. 早期診斷,合理治療。切勿盲目相信偏方,必須向專業醫師求診,治療過程中保持耐心、樂觀,並在生活習慣上作積極配合。

 

▲相關病案:
【甲狀腺功能亢進~內分泌失調】

痤瘡

 

    痤瘡,又叫「暗瘡」、「青春痘」、「面皰」或「粉刺」,是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,以發生在顏面、胸背部的毛囊性丘疹為臨床特點。中醫的「粉刺」、「肺風粉刺」、「酒刺」等均屬本病範疇。

 

【病因病機】
中醫認為,痤瘡多由肺經蘊熱,熏蒸面部,或過食辛辣厚味,積濕生熱,濕熱上蒸,日久濕聚成痰,氣血瘀滯所致。
痤瘡的發生與多種因素有關,主要是青春期雄激素分泌增加,皮脂分泌旺盛,毛囊管口角化過度,毛孔堵塞,形成脂栓。毛囊內的痤瘡棒狀桿菌大量繁殖,分解瘀滯的皮脂,產生游離脂肪酸,刺激毛囊產生炎症。此外,遺傳、長期服用某些藥物、飲食、胃腸功能失調、環境因素、化妝品及精神因素均與發病有關。

 

【臨床表現】
1﹒本病多見於年輕人,一般25歲左右逐漸減輕、自癒。
2﹒皮損初起為毛囊性小丘疹,可擠出白色粉渣樣物。有的丘疹因毛囊開口處脂栓變黑,稱為黑頭粉刺;有的丘疹頂端呈灰白色或白色,稱為白頭粉刺;因感染有炎症的為紅色小丘疹,頂端可出現小膿疱。若炎症較重,部位較深時,可出現紫紅色結節,甚至膿腫、囊腫。患處常伴有毛囊口擴大,皮脂溢出。
3﹒好發部位以顏面為主,亦可發生於胸背部,臀部。
4﹒一般無自覺症狀,炎正明顯、皮疹色紅時自覺疼痛。

 

【常見証型】
1. 肺經蘊熱証:顏面潮紅,粉刺色紅焮熱,疼痛,或有膿疱、結節、囊腫,伴口乾、便秘,舌質紅,苔黃,脈滑。
2. 胃腸濕熱証:粉刺紅腫疼痛,可漸多個膿疱,顏面、胸背部皮脂溢出明顯,伴口臭、便秘、腹脹、尿黃,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。、
3. 痰瘀証:皮疹炎色暗紅,以結節、膿腫、囊腫、疤痕為主,伴胸悶腹脹,婦女月經不調,或有痛經,經前皮損加重,舌質暗,苔膩,脈弦滑。
4. 肝氣鬱結証:多見於女子,粉刺反覆發作,與月經週期或情緒起伏有明顯關聯,平素心煩易怒,情緒容易起伏,善太息,或有胃脘脹悶,胸脅脹滿等症狀,脈弦。
5. 肝腎陰虛證:多見於30歲以上的成年人,粉刺色紅不鮮,常見面色晦暗,色素沉著,神疲乏力,腰痠、口乾,苔薄白,脈濡滑等症狀。

 

【治療方法】
1. 中藥治療:
中醫治療痤瘡,是以清熱為治療大法,並且根據辨証用藥,有清肺熱、胃熱、腸、血熱等不同,同時酌用活血、利濕、養陰、解毒之品,諸法配合,調整體質,促進皮膚新陳代謝,調節皮脂分泌,消炎抗菌,改善微循環。在調節內分泌和改善免疫功能等方面,均有較好療效。
外用中藥可以顛倒散水調外塗,每日2次。

2. 體針治療:
主穴:大椎、合谷、四白、太陽、下關。
配穴:肺經蘊熱加曲池、肺俞;胃腸濕熱加大腸俞、足三里、豐隆;月經不調加膈俞、三陰交。
中等刺激,留針20分鐘,隔天1次,10次為一療程。

3. 耳針治療:
取肺、內分泌、交感、面頰、神門等。
出油多者加脾,便秘加大腸,月經不調加子宮、肝。
每次選穴4-5個,輪流替用。丸壓法。7次為一療程。

4. 結構治療:
若為結構失衡,特別是頸椎、胸廓問體引起的痤瘡,當以手法整復為主,可配合針灸或用藥治理。

 

【日常調護】
1﹒調暢情志:患者切勿憂心悲觀,應保持樂觀自信,堅持積極、合理的治療。
2﹒注意飲食:少吃辛辣、油膩、甜食、發物,適當進食蔬果。忌煙酒、濃茶,咖啡;活動性、炎症性痤瘡患者要少曬太陽,避免風沙,太冷、太熱、太潮濕的場。
3﹒護膚措施:注意皮膚清潔,早晚用性質溫和的洗面劑及或溫水潔膚,避免使用化粧品,尤其睡前要徹底落妝,讓皮膚暢通,充分呼吸,得以休息。盡量避免機械擠壓痤瘡,儘管痤瘡的脂栓的排除有利於痤瘡的癒合,但也容易引起發炎化膿,或造成深層炎症,瘢痕體質者易留下色素沉著和瘢痕。
4﹒適度運動:可促進新陳代謝,對於身體及肌膚都有良好效果。
5﹒生活規律:勞逸結合,充分的睡眠和休息,有利身體內分泌機制自我調整。
6﹒積極治療:痤瘡症情較輕者,可待其自然消退。如果情況較嚴重,則應積極治療,尤其是患有膿皰、結節、膿腫、囊腫性痤瘡者如果沒有及時治療,會遺留下凹陷性或增生性瘢痕,影響皮膚外觀。因為痤瘡有輕有重,原因複雜,若改善生活習慣後病情仍無好轉,就應積極向醫師尋求治療,尤其病情嚴重者切勿擅自用藥,以免加重病情

 

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【痤瘡~內分泌失調】