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針灸治療退化性膝關節炎

 

李婆婆,七十歲,因膝關節腫痛六月初由女兒陪同來診。
「膝蓋好痛,左腳更加不得了。」李婆婆緊皺著眉頭,滿臉痛苦地走進來。看她走路一拐一拐,我問她「你為何不用拐杖呢?」
「不!好肉酸呀!」她身材高大,肥胖,雙膝負重非同小可,她拉高褲子,露出腫大變形的膝蓋——像個皮球一樣, 一雙小腿卻相對地顯得纖瘦,肌肉薄弱。
「平日有無腰痛呢?」
「有呀!就係由後面腰一路痛到膝蓋前面。」

 

李婆婆以前做製衣,坐在衣車前工作,脊椎負重,長期肌肉緊張,阻礙氣血流通,腰膝都勞損了。她除膝蓋痛外,還有其他問題﹕高血壓、糖尿,前年因為細菌感染,更做過脊椎手術,「真係死過翻生!」她說來猶有餘悸。
李婆婆患的是膝退化性關節炎,屬於中醫「膝痛」、「痹証」等範疇,主要因為年老體虛,氣血不足,肝腎虧損,經絡空虛,風、寒、濕等邪氣乘虛侵襲,血流凝滯,引致關節不利疼痛、筋縮而脛瘦。《內經》云﹕「膝者筋之府」,若膝蓋屈伸、行走不能者,就是「筋將憊矣」。

 

李婆婆因為吃太多西藥,不想再吃中藥,因為膝痛難當,抱著姑且一試的心態來求診。
我向她(其實主要是像她女兒)解釋﹕中醫認為人是一個整體,裡裡外外是相通的。內裡的臟腑傷病可以累及外在經絡,而外在經絡的傷病也可內傳臟腑,影響臟腑的功能而出現症狀。中醫認為,肝主筋,腎主骨,筋骨不利,不單獨是筋骨的問題,還涉及更深入的臟腑問題。
「醫師,我自己知自己事,機器壞了,大修需要好多功夫。我現在只是要求膝蓋不痛,但求行得走得而已。」婆婆說。

「這樣吧,針灸的止痛效果很好,而且能夠通經活絡,調理肝腎,若果你只要求不痛,並不困難,但治療期間你要謹守醫囑。」

 

她的女兒知道她怕針,怕母親堅持不了會「逃診」,特地每次都來監管著母親,或帶母親來診,或「突擊檢查」,偷空跑來看看母親有無乖乖到診。
我替李婆婆下針,一次俯臥,一次仰臥,輪流交替地做,穴位主要取膝蓋阿是穴,筋會陽陵泉、背俞穴等,按病情進展來斟酌取穴。
每次下針,李婆婆都會訴苦﹕「醫師,我真係好怕針頭呀,我曾經天天打針抽血,打到我怕﹒﹒﹒﹒﹒」我只好從旁安慰﹕「忍受一下吧,現在小小苦楚,以後可以活動自如,先苦後甜!」
因為李婆婆年紀大,筋骨勞損甚,加上吃西藥又多,傷肝傷腎,又曾經做過大手術,正氣已虧,首五次治療效果並不顯著。
「治療效果是需要累積的,妳的情況比較嚴重,要堅持呀。」我鼓勵她。

 

直到第六次,腰膝痛稍減,治療首見其功。
她一星期針三次,一個月下來,進展良好。
她推門走進診所的步履開始變得靈活自如了,跟當初寸步難移大有不同。
「婆婆的臉容現在寬容得多了,比初次來診時簡直判若兩人呀。」姑娘笑說。
一個療程完結了,她自訴腰膝痛都大大減輕。
「停一會才開始下個療程吧。」我說。她消失了兩星期。姑娘打電話跟進,只找到婆婆的家人。
「婆婆的家人說,她已經跟朋友去了旅行啦。」

 

和生中醫藥坊 王冰瑩註冊中醫師

 

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