「怎麼了？檢查結果正常嗎？」
「指數正常！」陳小姐(化名)甫坐下就說。
「現在可以嘗試慢慢退中藥。但根據你以往的情況，不能輕率，要逐步撤退。」
「我會配合。」她點點頭說。可以說，她是我見過的病人中最為合作的一位。
陳小姐於２００９年４月１７來診。經我治療不知不覺已經有大半年時間。她初次來診時告訴我，由２００６年開始患上甲亢，服用西藥已經接近３年。還記得她當天來診的情況：
「我的病情很反復，一直不能斷尾。在西醫生指導下，服用抗甲狀腺藥物，中間多次減過藥，也停過藥，但每次減藥或停藥不久就再發。醫生都認為治療效果不大，不建議我繼續吃藥；他建議我改用碘劑。但我自己查看過有關資料，知道碘劑可能有副作用，也非根治之法，所以想試試中醫調理。之前也試過服用一種中成藥”甲狀X”，少少好轉，但始終不能停用西藥。」她憶述病情，原來引發甲亢是因為減肥出的禍。
「２００６年我因為想減肥，開始服用各種減肥藥物，大概持續半年時間。有一次考試，發覺自己雙手不停顫抖，初時以為緊張所致。同時，我又發覺自己有一段時間都心跳很厲害，情況不太尋常。有天朋友說：咦，怎麼妳的脖子腫了！我便去驗血，才知道是甲狀腺機能亢進。」她說。
「現在有何不適？」我問。
「現在仍服用西藥，有時覺身熱，出汗，疲倦，口乾。」
「大便怎樣？」
「２至３天一次，卻是常常肚瀉！」
「小便呢？」
「有點黃。嗯﹒﹒﹒﹒﹒﹒還有，我時常頭部兩側疼痛。」
「經期怎樣？」
「自小就不準。２至３個月才來一次，已經習以為常。」
「行經前後有無不適？」
「經前會腹痛，也會肚瀉。」
「上次經期是甚麼時候？」
「４月１０日。」
憑眼睛觀看，已經可以發覺她甲狀腺部位腫突，但眼突不明顯。
舌尖紅有刺，苔白膩，有齒印。
甲亢，屬於中醫「瘿病」範疇，主要因為「氣滯、痰凝、血瘀」壅結頸前。
中醫觀點來說，疾病的出現，基於身體失衡所致，只要幫助患者恢復陰陽氣血平衡，就能重新回復健康狀態。
陳小姐的內分泌失調情況，是因過服減肥藥物而伐脾胃所致。脾胃居中，一臟一腑，互為表裡，為氣血生化之源，後天之本，亦為全身氣機升降之樞紐，可知其重要性。若脾胃受損，升降失常，必定影響全身氣血運行，氣郁血滯，郁而化火，煉液成痰，日久痰淤互結便成此病。由於陳小姐患此病已經三年，病情比較複雜，當中有肝郁氣滯化火，痰瘀互結等情況。除了用疏肝理氣，滋陰清熱，化痰散結藥物外，我建議她每星期針灸一次，加強調整整體陰陽氣血，使失衡的身體恢復平衡。
「妳的病已經三年，要有心理準備，要改變失衡的狀況，必不是一兩個月能夠治根治的。我會用中藥及針灸調治你的體質，待漸漸矯正過來，你就可以跟西醫商討怎樣逐步撤抗甲狀腺藥。」我要先給她心理準備，因為這將會是一場持久戰，堅持治療是非常重要的。
第一服藥先試藥３天。３天後她再來診，表示服中藥後整體感覺良好，疲倦減少了。大便由兩三天一次變為一天一次，腹瀉情況也改善了。但仍有少許口乾。舌尖紅，苔稍黃。囑咐再服４天。並且作第一次針灸調理，取穴以理氣化痰為主。
經過一個多月調整，陳小姐症狀一直好轉，西藥減至１粒。她的經期也於５月１７日到來，比起平素兩三個月一次經期，這次是非常「準時」。
可能因為之前反復發作，陳小姐的治療決心非常堅決。每星期來開７天藥，基本上除行經時停針外，每星期也堅持做一次針灸。
經調理後，準時於６月1７日來經。
「西醫建議我明天開始完全停藥，然後觀察３個月，之後再做複查。」她於７月１０日來診時告訴我。
自此，她單純以中藥加針灸治療，情況一天比一天好轉，基本上停西藥後，甲亢症狀如手顫，心跳，腹瀉等已經消失，頸部腫物也比以前大為縮小，並且重新建立了經期規律，由以前兩三個月一經，變為每月來經—除了7月份完全停用西藥後，經期遲了兩星期外(經期於8月3日才來)，其餘時間基本上每月一行，行經期間也無特別不適。
由於情況理想，我本一早建議她逐步減退中藥藥量，但由於她因事忙，一直未能抽空抽血檢查確定指數正常，加上以往病情反復的心理陰影，她本人希望能堅持用中藥和針灸，繼續調理。
直至１２月８日她的檢查報告出來。一切正常。
終於，本星期開始，她可以按我的計劃，逐步減退中藥。
陳小姐是一位讓我感激感動的病人她由第一次來診開始，便給予我百份之百信任，全然把身體交給我。在整個漫長的治療過程中，她努力地作出完全的配合，使治療效果達到最理想的程度。可以說，這次治癒功勞有一半是她自己的，基於她自己對戰勝疾病的決心和堅持，基於她對醫者的信任而來。
有人說:「世上最好的醫者就是你自己」，這句話確實值得深思和嘴嚼。
和生中醫藥坊 王冰瑩 註冊中醫師
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