梁小姐(化名)，經朋友介紹來治療暗瘡。
「這是內分泌失調。」我說。梁小姐不到３０歲，膚色較黑，兩頷長了綠豆般大的痤瘡，其他皮膚上也隱約也看到一些遺留下來的暗紅色瘡印。而她末次經期是９月７日，再對上一次卻是６月份，足足推遲了三個月。
「偶然會遲來，但我都不加理會。這次更嚴重，一遲就３個月。臉上的瘡不停標出來。」
「大便怎樣？」這樣的皮膚，血液一定充滿毒素，如果排便不暢，就會在皮膚上反映出來。
「時常便秘，大便都是亁的，有時候粒狀。」果然。
「平日沒有吃蔬果嗎？」
她搖頭：「沒有吃蔬果的習慣。」
「完全不吃？」
她搖頭：「我是食肉獸。」
「難怪。」
「這樣有問題嗎，醫師？」
「當然有問題。你知道肉類吃進肚子裡會使血液變成酸性嗎？癌細胞就最喜歡酸性環境中生長。」
「不是吧？醫師妳不要嚇我！」她吃驚，按著胸口。
看看舌頭，舌暗紅，齒印，苔厚膩黃白。
「除了大便，腸胃還有其他問題嗎？」
「常常胃痛。」
「喜歡喝冷飲嗎？」
「經常。醫師，我這樣多暗瘡，可以吃龜苓膏嗎？」
「這不能亂吃呀！坊間龜苓膏配方，成分不明，不是所有人都適合吃的，而且，治療暗瘡也不一定單單用清熱解毒法，要配合個別體質而定。吃了龜苓膏，可能一時見效，但時間一長可能會損傷脾胃，令問題惡化。」
「那我怎辦呢？」
「你脾胃差，脾的化濕功能下降了，加上不良飲食習慣，廢物堆積，成為濕毒，排便又不暢順，你的皮膚就在叫救命了。而且，常喝冷飲，也會傷子宮，女性最忌，尤其是行經期間，喝太多冷飲，氣血受冷凝結，更容易成瘀，日子有功，可能形成積塊，生瘤。」
她的飲食習慣嚴重失衡，要改變皮膚，就要從根本入手。
「多吃點蔬菜吧。不過你脾胃不好，所以，菜都要下薑片煮，水果方面，也要有選擇性，不能多吃寒凉的種類，如梨、柿子。另外，我開３服藥你，替你清毒去濕健脾，你下週來複診。」
一週後，她要上班，不能覆診，我電話問診，知道她皮膚情況有改善，但有少許受凉感冒。她著母親代為取藥，繼續治療。
昨天，正當準備脫下白袍離開診所時，粱小姐突然推門進來，說要覆診。
「醫師，太神奇了！暗瘡好了！再沒有新出的了！」她高興地說，我看她臉上暗瘡都稍平了，只留下暗瘡印－－成效這樣快？她告訴我，原來她被我一嚇後，這幾星期以來，已經盡量少肉多菜，戒冷飲，徹底顛覆原本的飲食習慣。這樣配合治療，有決心、有行動力的病人，真是鮮有，我當然喜出望外。
「我連工作都辭掉了。找份室內工作，不用被太陽熏得皮膚烏黑黑的。這份工作下班時間太晚，影響休息。」她辭掉的是海洋公園的工作。
「臉上還有印，這樣吧，我替你調藥，去暗瘡印。另外，你上次經期是９月初，現在應該差不多要來經了，這次我用藥主要幫你調經。」
她開了５天藥，因為已經辭掉工作，她高興地告訴我，下週可以如期覆診了。
有諸內，形諸外。皮膚可說是內臟的一面鏡子，五臟六腑功能出問題，自然反應在皮膚上。中醫治暗瘡，是按照辨証施治原則，不是一味的清熱解毒。除了藥物外，嚴重或頑固個案，必須配合針灸治療。更重要的是，幫助病人去檢討其生活習慣。病出必有因，這個「因」不除去，就算藥物把病壓下去，終有一天會回來。所以，宜從根本生活著手，引導病人改變不良生活習慣，才是根本之道。像粱小姐這樣能積極配合治療的病人，是醫師最為樂見的，她的付出，當然有成果，治療效果肯定不只是加倍。
和生中醫藥坊 王冰瑩 註冊中醫師
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