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更年期綜合癥

 

    更年期綜合癥乃婦女在絕經前後(45-55歲之間),出現的一組症候群,包括植物神經功能紊亂而出現潮熱汗出、煩躁易怒、心悸失眠、記憶力減退等,以及月經不規律,性器官進行性萎縮,情志不寧等精神症狀。更年期是婦女由生育期過渡到老年期的一個必經的生命階段,它包括絕經前期、絕經期及絕經後期。中醫稱之為「經斷前後諸証」。

 

【病因病機】

     更年期綜合癥的基本病機為七七腎氣虛,天癸竭,陰陽平衡失調,影響到心、肝、脾臟,從而發生一系列的病理變化。因婦女一生經、孕、產、乳數傷於血,常處於「陰不足,陽有餘」的狀態,故臨床症狀以腎陰虛居多。

 

【臨床表現】

     月經紊亂為更年期綜合癥最早的臨床症狀。多數表現為周期延長或間歇閉經以至絕經;少數表現為月經周期縮短,經期延長,或陰道大量出血,或淋漓不淨,而後經血逐漸減少而絕經;個別人表現月經突然閉止。同時常伴有潮熱汗出,頭暈耳鳴,心慌心悸,煩躁易怒,失眠漸忘,情志不寧,性交疼痛或困難,陰道乾澀或燒灼感。若合併骨質疏鬆症時,會出現肌肉關節痛,腰背痛,易發生病理性骨折。

 

【常見証型】

1﹒腎陰虛証:經斷前後,潮熱汗出,五心煩熱,頭暈耳鳴,失眠多夢,口燥咽乾,腰膝痠軟,陰部乾澀,月經紊亂,色鮮紅,舌紅少苔,脈細數。

2﹒心腎不交証:經斷前後,潮熱汗出,心煩失眠,心悸易驚,甚則徹夜不眠,情志異常,頭暈健忘,腰痠乏力,舌紅苔薄,脈細數。

3﹒腎虛肝鬱証:經斷前後,腰膝痠軟,頭暈耳鳴,多疑慮,欲哭寡言,胸脅乳房脹痛,月經紊亂,經期延長,色紫暗,有血塊,舌暗紅,苔薄黃,脈細弦。

4﹒腎陽虛証:經斷前後,頭暈耳鳴,腰背冷痛,形寒肢冷,小便清長,夜尿頻,面浮肢腫,便溏,帶下量多質稀清冷,或崩中漏下,經色黯淡,精神萎靡,面色晦暗,舌淡,苔白滑,脈沉細遲。

5﹒腎陰陽俱虛証:絕經前後,時而潮熱汗出,時而畏寒惡風,腰痠乏力,頭暈耳鳴,或伴面浮肢腫,舌淡紅,苔薄,脈沉細。

 

【治療方法】

  1. 中藥治療:

本病治療常以滋陰補腎、溫補腎陽或陰陽雙補為主;若為陰虛所致之陽亢諸証,則以潛降為先,配合滋補肝腎之品調治。

  2.   針灸治療:

辨証而治,主要選肝經、腎經、脾經、胃經及任督二脈上的穴位,以達到調節冲任二脈和臟腑功能之效。期間可配合耳針或刮痧等,以加強療效。

 

【日常護理】

  1. 保持良好心態:明白到更年期是必然的生理過程,正確認識更年期可能出現的症狀;平日應保持心情寬快,避免過度憂慮或緊張。
  2. 加強身體鍛煉:進行適當運動,如散步、伸展體操等,以提升體質,可改善生殖系統的癥狀,保持肌肉彈性、防止骨質疏鬆。           
  3. 注意飲食:飲食要有規律,選用低熱量、低脂肪的食物;多菜少肉。高糖、高脂、高鹽飲食容易導致肥胖,引起水腫、血糖、血壓問題;煙酒、濃茶、咖啡、生冷辛辣刺激食物,容易進一步導致內分泌失衡,必須要節制。