«

»

感冒疹癢 (玫瑰糠疹)

吳小朋友,疹癢來診。他母親是沙田顯徑的舊病號,前幾天突然打電話給我﹕「王醫師,你是不是仍在油麻地呀?」「我剛搬了,在佐敦。」

這位舊病號在我年半前離職顯徑後,已經沒有連絡過,難得她仍記得我,我當然高興。

 「搬來才三天,仍有很多東西未整理,不好意思。」一大早回到診室,門後仍然放著紙皮雜物,地上的紙屑也未清理好﹒﹒﹒﹒﹒﹒

她一家三口都上來了,她先生也是我的舊病號,我幫他治好過蕁麻疹

兒子十五歲,有鼻敏感史,發疹3天,現在皮膚非常痕癢。牽起他的衣服,背部全是一塊塊的紅疹,輕微突起狀,「大腿部分更嚴重。」他母親著兒子撩起褲子給我診察。

 

「看過西醫,說是玫瑰糠疹,給了藥,但效果不顯著。」

「發疹前有過什麼不適嗎?」我問。

「先前發過燒,右邊頭痛,又沒胃口,想嘔。」那是有過外感了。

「那現在有什麼不舒服?」

「他胃不舒服,像有酸水,常常有痰。」母親代訴。

「痰是什麼顏色,質地?」

「白色,稀的。」

「平日飲食習慣怎樣?」

「都是年輕人喜歡吃的。冷飲,煎炸上火食物經常吃。」這樣脾胃當然有損害,怪不得感冒時脾胃症狀顯著。

「睡眠呢?」

「晚睡,打機呀。」母親搖著頭說。

視診,舌紅,黃膩苔,濕熱較重,脾胃又差。

把脈,沉弦為主。

 

小朋友因為曾經外感,餘邪郁於皮毛不去,發為疹癢。由於他平日飲食不節,損傷脾胃運化功能,聚濕太重,風熱邪與濕結,單單清熱,邪不易去,必須以化濕為要。

 「他的情況,雖有熱毒,但不能單單吃清熱藥,不然越吃脾胃越差,我調配藥物給他,以化濕為主,消風止癢,佐以清熱解毒,不會對脾胃有任何損傷,你放心。」

 

正擬開方,母親又問:「。還有他的腳甲都是灰灰沒有網上血色的

 我檢查他的足部,讓他脫去鞋子站正給我看看。

「有沒有醫生告訴過你,你有扁平足?」小朋友的內側足弓塌陷,不是正常的型態。

「那會有什麼影響?」

「他的避震能力會較差,不適合做太多如跑步、跳繩等運動,因為欠缺避震器,這些活動會使身體受壓太大,容易引致腳、膝疼痛,長遠來說,可引致腰頸部甚至是內臟問題,所以不能忽視。」事實上,我有好幾位病人都是扁平足患者,需要長期「大修」。

「鞋墊可以穿,雖是治標不治本,但可減低損害程度。你還年輕,應該多注意。」我教他自己做一些簡單的足部運動,強化腳部肌肉。

「你現在還是先搞定那些紅疹吧。」開內服中藥3天,囑咐戒口,由於小朋友搔癢較甚,我再多開一條外洗方給他,以地膚子、土茯苓、蒼耳子、丹皮等幾隻藥為主,內外夾攻,增強袪風止癢效果,「用來煲水,一天洗兩至三次,很快止癢。」

當天晚上,母親來電﹕「王醫師,孩子服第一劑藥後,大腿、背部本來的疹消退了一半,但原先沒有疹的頭面卻發了疹。」

「不怕,這些熱毒在裡面要發出來。

我囑咐他可以晚上再多吃一劑藥物,後天再來給我診察。

第二次來診,母親訴說﹕「服第一劑藥後,舊疹子消退,新疹子發在頭面,我聽你說,把原本在第二天的藥服的藥當晚服用了。第二天再服第三劑,現在疹子消退了。」牽起衣褲,已經不見紅疹,只留有一些疙瘩痕跡,小朋友表示,皮膚已經沒有癢感。

「好的,藥物已經見效,多服三天藥來清清底吧。」

 兩天後致電,追訪病情,他母親在家﹕「小朋友已經痊癒了,謝謝你王醫師。」