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爪為筋之餘 護甲先強身

爪為筋之餘 護甲先強身
2014-12-21_175247(閱讀網站原文→按此  健康動力雜誌 2014.10.01 頁11-13)

醫認為「有諸內,形諸外」,人體的內在臟腑與外在皮膚其實是一體的,內裡臟腑的狀況能反映在外面的任何部位,因此指甲也能夠充分反映出各人的生理及病理變化。

灰甲又稱「鵝爪風」、「油炸甲」,成因與外邪或內臟失調有關,如欲治理當須根據病因對症下藥,內治外治互相配合方可真正收效,強身護爪。

灰甲由外邪引致

註冊中醫師王冰瑩解釋,人體的經絡系統當中有陰經與陽經之分,而十指正是陰陽經的交匯處,指尖附近亦有許多重要穴位,因此指甲與經絡、臟腑有直接的聯繫。由於「肝藏血」,「其充在筋」,而「爪為筋之餘」,故此全身氣血盛衰皆可於指甲上反映出來。(爪包括手指甲與腳趾甲)

中醫學當中並無細菌的概念,但卻有其對外在病源的理解 — 外邪。自然界有風、寒、暑、濕、燥、火「六氣」,當六氣異常變化,從皮膚或口鼻等孔竅侵襲人體,就成為致病的「外邪」。王醫師分析,灰甲即為甲癬,在中醫角度稱為「鵝爪風」或「油炸甲」,具有傳染性,且病情頑固易復發,故屬皮膚病中較難治的一種。灰甲病情嚴重者不但會造成身體其他部位感染,亦有可能引起患者疼痛及手腳活動不利。此病的形成基於內外兩大主因:外因乃指由生活起居不慎而導致風、濕或熱等外邪侵入甲板而生出病變,而「邪之所湊,其氣必虛」,故灰甲形成的內因相信與經絡阻滯、臟腑失衡或氣血不足有關,尤其四肢氣血若運行不暢者更易受外邪進犯。

內外兼治 調整氣血非一日事

治療灰甲可分為內治法及外治法,並多以外治法的治療為主,因為外用藥物能直達發病指甲,故其收效較快。然而基於外在病徵同時反映體內問題,故調理內部整體同樣不容忽視。另外由於指/趾甲的生長速度緩慢,故王醫師強調患者對甲癬的治療(尤其單用外敷藥的患者)更需具備相當的耐心。患者需有心理準備治療時間一般長達三個月,而趾甲癬更可能需要三個月至半年時間方治癒。

內治法:

王醫師解釋,「感染甲癬於某程度上反映出患者的足部氣血循環較差,又或者本身存在臟腑失衡、氣血不榮或氣滯血瘀等問題,處於免疫力較為低下的狀況,尤其一些長期病患者、體弱者、頑固甲癬患者,若單用外塗外洗藥物,較難取效,必須配合內服中藥以暢通全身氣血,改善體質,方有助根除甲患。」王醫師舉出下列三種證型及其內治之常用方藥:

病因分類︰血虛風燥

徵狀︰甲板色不榮,增厚、翹起,或蛀蝕;可伴有面唇色白無華,心悸,失眠,手足發麻等症;舌淡,脈細無力。

治療目標︰養血潤燥

內治常用方藥︰四物湯加減

病因分類︰濕熱蘊結

徵狀︰甲板色紅,甲溝紅腫,或有膿疱,瘙癢刺痛;可伴有頭身困重,胸悶腹脹,不思飲食,小便黃等症;舌紅,苔膩,脈滑數。

治療目標︰清熱祛濕

內治常用方藥︰四妙丸加減

病因分類︰肝陰不足

徵狀︰甲板枯乾脆裂,附近皮膚乾燥、脫皮;可伴皮膚粗糙,頭髮乾枯,兩目昏花,心煩易怒,口燥咽乾或盜汗等症,脈弦細數。

治療目標︰補養肝血

內治常用方藥︰丹梔逍遙散加滋養肝陰藥;久病瘀滯嚴重者,可酌加活血化瘀藥,如丹參、牛膝等

外治法:

醫治甲癬的外用療法乃以「清熱除濕,解毒殺蟲,祛風止癢」為原則,配以活血潤膚的中藥改善局部血液循環,使氣血充盛,經絡通暢,從而化瘀生新。由於指/趾甲的生長較慢,治療效果較慢見效,且甲板較厚,組織致密,藥物滲透較難,所以塗敷藥物的步驟相當重要,步驟正確方能使治療取得更佳效果。

外塗敷料小竅訣:

一、每晚用熱水泡腳10-15分鐘,使病甲變軟

二、利用經過消毒的刀子刮除或銼薄部分病甲組織

三、以75%濃度的消毒酒精塗抹病甲進行消毒

四、塗上相應的外用藥膏

王醫師補充:「部分中藥如:密陀僧、土荊皮、蛇床子、明礬、醋等,有祛風解毒、燥濕解毒或殺蟲止癢等功效,亦可用作治療皮膚癬癢;然而絕不鼓勵患者自行用藥,而病情嚴重或兼有其他疾病或臟腑失衡的人士,則最好內外兼治,服用中藥、針灸、推拿等,或調整體質,或改善局部血液循環,對病情都有幫助,但須諮詢註冊中醫的專業意見後方可進行。」

灰甲偏方療效及其副作用:

坊間有不少偏方治療灰甲。且以蒜泥、白醋為例,兩者皆具有一定刺激性,可引致肌膚脆弱人士皮膚紅腫,甚至有機會出現繼發感染導致甲溝炎等病變。因此王醫師勸籲患者切忌胡亂用藥,以免延誤病情,造成日後治理困難。

護甲食療配方

爪甲乃由肝所主,故藥材當中乃以補肝養血類的中藥有助美甲護甲。例如:枸杞子、何首烏、山茱萸、當歸、熟地、桑椹子等。以下王醫師便為大家介紹一款養肝護甲湯:

養肝護甲湯:

材料:黨參3錢、桑寄生5錢、女貞子4錢、枸杞子5錢、木瓜4錢、去核紅棗4枚、陳皮1角,瘦肉適量。

製法:將材料浸洗乾淨,放置鍋中,加入清水8碗,煲約1小時,即可食用。

適合:肝腎不足而致指/趾甲枯乾、容易折斷人士。

功效:補益肝腎,舒筋活絡。