準備懷孕前的調理

一位鍾小姐來電約診,「醫師,我是上周一約診那位,想來調理身體。」她本約上周一來診,後來打風取消了。

中午時分,鍾小姐來了,甫坐下,我便一邊請她在初診表上填寫個人資料,一邊問診。

「醫師,這個表格要重新填嗎?」重新?我心裡疑惑:「妳以前來看過嗎?」

「是啊,妳找找,應有紀錄的。」

我連忙翻查舊的診症紀錄——果然,紀錄出土了。鍾小姐是2013年4月中由朋友介紹來診的。根據紀錄,她在來診前一個月曾做人流手術,因為當時她懷孕第8周後發現胎兒發育不全,醫生建議刮宮。她也在5、6年前也曾做過一次人流。她本身有子宮內膜異位症,因為她朋友在前年準備懷孕前找過我調理身體,在這位朋友轉介下來找我﹒﹒﹒﹒﹒﹒

「讓我看看﹒﹒﹒﹒﹒﹒妳當時是想要懷孕的,2013年7月後妳再無來診紀錄,現在情況如何呢?」

「醫師,我已經生O左啦!」

「恭喜啊﹒﹒﹒﹒﹒﹒是幾時的事情?」

「我今年5月生了個小寶寶,想起妳,便來找妳調理身體。」原來這樣,眼前這有點像林青霞輪廓的面孔忽然有些熟眼起來,消退的記憶也回來了﹒﹒﹒﹒﹒﹒真是我的舊病號﹒﹒﹒﹒﹒﹒

翻查記錄,她去年4月來診,直到7月,之後就音訊全無。

「我是去年8月發現懷孕,所以不方便出出入入來這復診啊!」

根據病案紀錄,她的月經周期是21天,用藥後的兩個月間,周期延長至較為接近正常的25—26天,調經方面,收效頗速。

鍾小姐只是三十出頭,還沒列入「高齡產婦」之列,但因為她曾做過兩次人流,第二次原因是胎兒發月不全,加上她有子宮內膜異位症史,我以為她要調理好一段時間才能再懷上,後來她「消失」了,無再來復診,我當時也密鑼緊鼓預備華夏「高級文憑班」的課程,接著九月初碩士班又開課,所以沒跟進她的情況——現在知道她調理了兩個多月就懷孕了,真是喜出望外——這是幸運之神眷顧她啊!

翻查她的病案紀錄,來診期間她只以內服中藥作調理,她應算是我調理懷孕的病案中收效最捷的一位。

現代婦女,因為飲食或生活壓力等因素,不少都患有子宮內膜異位症或肌瘤。這類婦女,在調補身體時,要注意,不可單用補肝腎氣血的藥物,也要適當加入活血化瘀藥物,才能使整張藥方達至平衡,不至於過於補益而把瘤子一併養大了、反過阻礙懷孕。

雖然「教科書」上列明,一些溫燥或活血化瘀藥,孕婦應當慎用,但若本身有腫瘤,在辨證基礎上,還是可以用的;例如治療婦人癥塊的名方——桂枝茯苓丸,我就時常用,無論是懷孕前調補身體,或懷孕後,經過辨證後運用,是有助懷孕及穩定胎兒的。像鍾小姐的情況,我就用上了,酌量加入在補益藥物之中,使補而不滯邪,少伐而不傷正。

總言之,中醫是注重整體的醫學,世上很少純虛或純實的症情,因為人體比我們認識和想像中複雜得多。一個人成年人,多少都有虛實夾雜的成分,虛多實少還是虛少實多,關鍵在何臟腑呢,都是需要細心審查得來的。一條切當的藥方,不單要經過四診合參、多方考慮平衡得來,也要隨著證情去調整用藥。