《和訊》又跟大家見面了。這期除了診所最新消息外，還有幾個醫案跟大家分享。在此順帶提醒大家，本年三伏天灸將於7 月18 日開始(欲知詳情請按此)，未完成療程的人士請留意貼藥日期，盡早預約。如不能在特定日子中貼藥的人士，也可在該日前後貼藥，如有疑問，請致電王冰瑩醫師查詢。
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拆解聲沙之謎 聲帶護理保靚聲
專訪題目: 拆解聲沙之謎 聲帶護理保靚聲
報導報刊: 《香港商報》(「Sunday life 健康」版)
刊登日期: 2013年9月1日
註冊中醫師王冰瑩指，清音丸是由清代《驗方匯集》中的「清音丸」加減化裁而來，主要成分大致是訶子肉、烏梅肉、川貝母、天花粉、葛根、甘草等清熱潤肺、生津利咽之類的藥物。
但是中醫講求辨證論治，同一個病會因應不同情況、證型，須用不同的藥物甚至方法去治療。所以，在未辨清證型時，切勿胡亂服藥，以免加重病情，造成日後治療困難。 王醫師為讀者提供湯方，讓初感喉部乾痛的人士用以紓緩咽喉乾痛
桑菊利咽方：
材料：菊花、桑葉、杏仁、連翹、玄參、薄荷、桔梗、生甘草、鹹竹蜂5隻。
做法：先將藥材加水煲40分鐘，然後倒出藥液，加入搗碎的鹹竹蜂浸泡10分鐘，即成。
適應症：初起咽乾疼痛、紅腫，伴有發熱、惡寒、頭身痛等症狀。
原圖稿: (請點擊放大)
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頑固咳嗽
去年舊病案一則──
盧先生，由他妹妹介紹來診。
「醫師，我咳O左好耐，好辛苦！」原來盧先生在雷雨警報當天，騎摩托車出差，淋雨後回家開始感冒，之後看西醫，發熱惡寒症狀消退，但一直咳嗽至今。 「晚上咳醒好幾次，咳到心口、小腹都扯著痛。根本不能入睡。早上試過咳到暈。」他這次發病用了6次抗生素，也曾經用擴張氣管藥，但都不能把病情減輕。
「痰的顏色和質地如何？」摸其脈，主要是沉脈，兩關浮，脈偏緩。脾肺偏虛。
「平日有胃痛嗎？」 「胃氣很厲害。」中醫認為五臟六腑皆令人咳，脾為生痰之源，肺為貯痰之器，由問診印證，盧先生平日好吃冷飲，傷及脾胃，此點脈象也有反映。
盧先生這次咳嗽，乃由於外感而起，在大雨下戶外工作，寒濕驟從皮毛入侵，以致肺失宣肅，胸悶，咳逆；肺氣通調水道的功能受阻而生痰濕，加上脾失健運，使痰濕久滯難排，久咳不癒。摸脈時我又注意到他兩手冰冷如水濕。
「平日都是怕冷，容易出汗嗎？」 「汗較多，時常手腳凍。」可見其平日陽氣偏虛，腠理不固，故津液容易外溢。
「你的情況是因為淋雨，肺傷於寒所致。我替你溫肺化飲止咳，先吃3服藥。三天後再來覆診吧！但緊記，要戒吃生冷、刺激、煙酒、甜食。」
三天後來診，訴說：「痰較易出，胸腰痛已大減。」前方有效，大致守方，再進4劑。四天後來診，咳嗽已大減，沒有胸腰痛。咽癢如有痰梗塞，稍稍調整藥方，加半夏厚樸湯，再進3劑。
本來囑咐他三天後再來診。三天後接到他來電：「醫師，我已經完全沒有咳嗽，今天就不來診了，謝謝妳！」
總共服藥10劑，愈。
其實如他這樣的感冒咳嗽，早點來服中藥，就不用受欬逆之苦。要知道，肺屬金，為腎之母，咳久不單傷肺，也會傷腎氣，使元氣大傷，所以有咳者，不可輕視，應及早治理。大眾相信西藥效速，但其實中醫在治理咳嗽、哮喘等疾病，早已累績起非常豐富的經驗，而且不是單單止咳化痰，而是針對個別體質差異去調理，這點是中醫的強項。
順帶一提，肺為五臟六腑的第一關口，因為位於胸腔，覆蓋五臟六腑之上，位置最高，有「華蓋」之稱。肺外合皮毛，主呼吸，與大氣直接相通，故外邪侵犯人體，無論從口鼻吸入，還是由皮膚侵襲，首先犯肺。肺為「嬌臟」，不耐寒熱，只要受寒受熱就容易出狀況。
中醫強調，「邪之所湊，其氣必虛」，正氣不足所以容易受邪所侵。平日要注意保養，尤其不要貪涼飲冷，出汗後不要立刻吹風，要切底抹乾──好好保存體內正氣，就可減低受邪機會，就算受邪後也會較快痊癒。
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肩關節唇撕裂手術後遺症
鄧先生，欖球愛好者，3年前因打球肩關節受傷，照X-Ray無異常，因為肩關節不舒，他曾進行跌打治療，並持每周進行2次物理治療，堅持了數個月，但不久肩關節再次受傷，證實為肩關節唇撕裂，經手術放釘固定後，發覺肩關節活動力不復從前，曾進行多次理療，效果不顯。
鄧先生從網站得知我專治療痛症，於2月25日來診。當時他右手舉起向後伸展時不舒，明顯牽扯感，右肩關節手術傷口附近有深層壓痛感。我認為此是因為他運動受損，氣血不利，加上手術後氣血更為損傷，局部經絡受損，日久瘀滯，出現疼痛不舒之況。
肩部前後均可見手術創口
「你這種情況，應該施行針灸，因為手術關係，把肩膀局部的骨肉筋脈都截斷了，當有粘連或錯筋情況，針灸可疏通局部經絡的瘀滯。」
「需要吃藥嗎？」
「要。」他雖然是業餘運動員，只有二十來歲，體格看上去很壯健，但也因為過度運動及屢次受傷的關係，筋骨出現很多勞損，而且他說自己特別怕冷，加上舌脈合參，當以補益兼以祛瘀為要。中醫認為，肝主筋，腎主骨，氣血周流濡養筋脈，任何筋骨急慢性筋骨損傷都必定阻滯經絡、影響筋骨氣血周流，動用肝腎精氣去修復，終會損及肝腎精氣。針灸後，經氣受到激發，氣血流通，人體需要更多能量去修補局部勞損的部位。針灸後服用中藥，一方面能補充氣血、補益肝腎，另方面又能化瘀，把因為筋骨勞損而積滯已久的廢物排出。
「醫師，我隨妳決定吧。」遇上鄧先生這種無條件信任醫師的患者，我當然高興，因為醫患間的信任，是治療的大前提，有說「好的開始是成功的一半」，以我的經驗所得，若說「信任醫者是治療成功的一半」，也不為過。
第一次針灸，一貫的整體調整，因為局部氣血不暢瘀滯，日久必然累及其他部位，不能頭痛醫頭，腳痛醫腳。我發覺鄧先生的腰部也相當繃緊，腰部有肝俞穴、腎俞穴，肝腎均與軟組織傷患密切相關，故也取腰背穴位，全身調整外，重點針刺肩關節部位，之後開中藥2帖，以補氣血肝腎，化瘀續筋為基本。
果然，第二次來診表示，第一次針藥後，肩部按痛範圍縮小，而且按痛程度減少5成。
第三次來診，訴說情況與二診差不多，這次我建議仰針，以作平衡，連服3劑中藥，守前方。
第四次來診，訴說舉手已無扯痛感，但肩關節手術創口位置附近仍有深在壓痛。
第五次來診，表示肩關節按同只餘下2至3成。雖然進展良好，但我認為他這是手術後遺症，創傷部位較為深在，因為錯筋太久，要博亂反正，得用非常方法，故用追針的方法，刺激肌肉復位。追針做了幾次，隔天服用補益肝腎氣血、活血祛瘀中藥善後。
鄧先生共針10次，最後一次來診表示，肩關節基本上已無按痛或不舒感。
手術是一種傷害性較大的「治療方法」。中醫強調「整體觀」，人是一個有機的整體，各部分裡裡外外的組織，相互關聯，密不可分；切割式的手術，對整體是一種暴力侵犯，任何手術，必定損害人體局部經絡及氣血，很大機會出現後遺症狀，例如組織粘連、錯筋、經絡阻塞、瘀血積滯等，若不妥善處理，日久可損傷人體元氣，加速身體退化或衍生其他健康問題。所以，手術後當身體漸漸恢復元氣，盡快進行適當的針灸或中藥調理，可有效預防或減低手術後遺症的機率。
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預防勝於治療──「針灸保健」
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2014年4月10日中醫骨傷科課堂（手指拉筋練習圖片）
課堂上各學員在王醫師指導下，積極練習手指拔伸牽引(拉筋)法，針對治療彈響指、橈骨莖突腱鞘炎、腕管綜合徵、類風濕或手指勞損或挫傷、手指僵硬等。
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針灸整筋速解「橈骨莖突腱鞘炎」
針灸有效治療「腕管綜合癥」
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自然療髮與生髮秘方
頭髮健康與否，反映著身體臟腑精氣的狀況。
從中醫角度來看，「肝主血」、「髮為血之餘」、「腎主骨生髓，其華在髮」脫髮、白髮與肝腎或氣血不足有著密切相關。
中醫認為，「黑」入腎，黑色食物能補益腎精，日常多攝取黑芝麻、黑豆、海帶、黑糯米、烏骨雞、紫葡萄、黑木耳，可增加合成黑色素的原料，有助烏髮。
益腎養血護髮粥
材料：桑椹子1兩，黑糯米2兩，黑豆1兩，鮮淮山1兩，冰糖適量。
做法：先將材料洗淨桑椹子泡浸片刻黑糯米，黑豆浸一小時。
把黑糯米、黑豆、桑椹子放入鍋內煮粥，約45分鐘，再放入鮮淮山，適時加入冰糖同煮，即可食用。
功效：補腎精，養肝血
適合：肝腎精血不足型白髮，脫髮人士
資料提供：王冰瑩中醫師