六月底,樂而由母親帶來診治。 (詳見前文)
七月初,樂而開始了針灸療程,每週3次,隔天服用中藥。
一般過動症兒童在針灸8-10次左右後,行為表現會有不同程度的改善。
七月底,樂而仍然有情緒不穩情況,但她母親發現,樂而在「表達力」和「思考力」兩方面都有所提高。
「以前跟她說話,她有很多時候是答非所問,好像沒有消化過『問題』就回應你,但現在向她提問題,她答得『有紋有路』,你知道她是『明白』了你的問題,經過思考才給回應,對答反應比治療前明顯不一樣。」
八月初,母親述說﹕「眼神接觸有明顯改善,以前會避開對方的目光,不會正眼看著人說話,現在懂得跟溝通對象眼神接觸。」
「最明顯、最快速的見到的是睡眠明顯改善。以前她根本不懂得『疲倦』,精神亢奮,晚上一兩點鐘都不想睡覺,要多番督責才勉強上床去——每晚我就跟她這樣糾纏!治療後似正常人一樣,懂得疲倦了,現在晚上十二點前已經可以自動自覺上床睡覺。」可見中藥及針灸治療確有效降低她大腦的興奮性,增長了睡眠時間──這點很重要,因為有合理的作息、有足夠的睡眠,才能從長遠而言幫助她的大腦生長發育,對改善她的專注力有莫大助益。
治療策略方面,如前文所述,先以潛陽滋陰、安神開竅中藥,讓她的睡眠得到改善;之後用平肝補心脾腎藥物為主,酌加安神化痰開竅之品,因為考慮到像樂而這種情況,有著先天不足的重要因素存在,在睡眠改善後,就以補心腎,安神定志為要。
針灸治療方面,最初以取頭針為主。
在許多研究中發現,過動兒的腦前額葉和小腦跟正常兒童有所區別。前額葉皮質參與控制衝動反應、理解資訊及社交訊號;小腦則參與肌肉協調及較高級的思考技巧。腦部的化學物質的平衡會影響情緒、行為、思考和注意技巧等。
頭針的主要理論依據,除了傳統的臟腑經絡理論外,更是依據大腦頭皮層的功能定位在頭皮的投影取穴,所以,頭針能協助調節腦部的化學物質,使之趨於正常程度,從而改善專注力。
之後,待樂而習慣了頭針,我嘗在手部心經穴位扎針(取「心藏神」之意),但縱使不留針,她也很懼怕,所以,經過幾次後,我改以推按頭皮及耳穴取代體針,直接刺激頭皮及臟腑(耳朵為人體五臟六腑的反映)。頭部主要取四神聰、百會、率谷等穴。第一次按至她耳朵赤紅、頭部發熱,大呼疼痛。之後每次按頭她都大呼小叫,但至少不如扎體針般抗拒。
每次她說怕痛表示不要按頭皮,我就問她﹕「我給你選擇,你寧願扎手針還是按頭皮?」
「按頭皮!」她不假思索地回答,然後乖乖合作,讓我按壓。
樂而的母親非常積極能幹,全職主婦,一手一腳照顧兩個女兒。不少家長很容易忽略多動症,以為孩童長大以後會自然痊愈,以致延誤了治療良機,但樂而的母親自從發現女兒患上此病後,就一直想盡方法幫助女兒。
「幫得她幾多就幾多,總不能一生吃西藥控制病情吧!也不知道那些藥物長期服用會造成哪些損害……可惜以前不知道中藥和針灸可以幫助她,如果早兩三年開始做就好了。」她一直以來帶著樂而參加許多小組訓練,「走過很多冤枉路。現在才知道針灸治療這回事。」
暑假期間,樂而一星期針灸3次,配合內服中藥。基本上,純用中醫治療後的日常生活情況令母親滿意。
開學後,樂而不能隔天來做治療,但母親仍然堅持一星期針灸2次,隔天服用中藥。
樂而的合作性也增加了,反映在生活小節上。
「以前洗澡,要玩水至少大半個鐘。她跟妹妹洗澡一次,兩人要用一個鐘!你知道嗎,我們家只有四個成員,但水費每月平均是400元呀!你可以知道她們玩水有多離譜。治療後合作性確是增強了,現在15分鐘以可以走出浴室,不會執著玩水,省卻不少水費!」
「我發現她一些小動作減少了,給人感覺是安定了。」母親提起這點,姑娘也似有發現的說:「樂而近來沒有習慣性搖腿了!」因為樂而在診所參加了溝通訓練小組好幾年,姑娘對她的觀察自然比我深入。
「還有這幾個月竟然增磅了!她有好幾年未增過磅,只是不斷標高……」母親喜孜孜地報告著──這些瑣碎細項的改變,對我們卻意義重大,一點一滴的進展,都使我們感到鼓舞。
直至十月中,因為要應付考試,母親給樂而再服用西藥,「以目前情況,她的注意力仍未改善到可以應付考試的程度,她這兩週時在需要高度精神集中應付考試,考試成績對分班有影響,所以﹒﹒﹒﹒﹒﹒」非常時期,非常手段,我也理解母親的做法。
在重新服用西藥的兩週裡,母親仍然堅持每週帶樂而來針灸1次及服用中藥。
考試後,母親立刻給樂而撤掉西藥,只靠中藥及針灸治療。
初初撤西藥,樂而明顯有反彈情況,「一些以前的小動作,如搖腿、大叫吵鬧等,再次出現……」,但經過一週的中藥加針灸調整後,情況已經穩定下來。
現在的情況是,治療繼續,堅持治療……
但我們期望有一天,樂而可以像正常人一樣,自我管理、自我照顧,可以完完全全地脫離任何藥物、治療,美好地成長……
和生中醫藥坊 王冰瑩註冊中醫師
▲相關文章:
【專注力失調過度活躍症 (兒童多動症/ 過度活躍症/ ADHD)】
▲相關病案: